La Résection transurétrale des canaux éjaculateurs (TURED) est une intervention endoscopique qui lève l'obstruction des canaux éjaculateurs, fins conduits menant les spermatozoïdes et le liquide des vésicules séminales jusqu'à l'urètre. Elle vise à rétablir le passage des spermatozoïdes dans le sperme et à améliorer les chances de grossesse.
Elle se pratique sous anesthésie générale ou rachidienne. Un endoscope fin est introduit par l'urètre jusqu'à la prostate, sans incision externe, et un instrument électrique précis retire une petite quantité du tissu ou du kyste responsable jusqu'à libérer les orifices ; un colorant peut confirmer leur ouverture.
L'opération dure en général moins d'une heure, et une sonde urinaire peut rester un à deux jours avant la sortie. Efforts et rapports sont évités brièvement selon l'avis médical, et un peu de sang peut apparaître au début dans l'urine ou le sperme. Le résultat définitif apparaît quand le volume de sperme et la numération s'améliorent sur les analyses des mois suivants.
Le coût final est fixé après l’évaluation de votre dossier et de vos photos par un conseiller médical.
Le Dr Zülfü Sertkaya, professeur associé et FEBU, est un urologue d'Istanbul spécialisé en andrologie. Diplômé de la faculté de médecine de l'université Gazi en 2008, il a achevé son internat d'urologie à l'hôpital d'enseignement et de recherche Haydarpaşa Numune en 2014 et détient le titre FEBU (2017). Il a exercé dans des hôpitaux publics, universitaires et privés, notamment l'hôpital Memorial Diyarbakır et l'hôpital municipal Başakşehir Çam et Sakura. Depuis 2022, il dirige sa propre clinique à Zeytinburnu, consacrée aux prothèses péniennes, à la maladie de La Peyronie, à l'éjaculation préc...
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Elle traite une cause précise d'infertilité sans incision externe et peut ramener des spermatozoïdes dans le sperme, permettant une grossesse naturelle ou élargissant les options d'AMP.
Aux hommes ayant un volume de sperme très faible avec absence ou rareté de spermatozoïdes, lorsque l'échographie endorectale montre une dilatation ou un kyste évoquant l'obstruction.
Spermogramme, bilans hormonal et urinaire, échographie endorectale et consultation d'anesthésie sont réalisés. N'arrêtez jamais un médicament, comme un anticoagulant, de vous-même : c'est le médecin qui décide.
Un endoscope passe par l'urètre et le tissu obstructif aux orifices est réséqué par électricité fine, en protégeant le sphincter et le rectum.
L'anesthésie supprime la douleur pendant l'opération ; ensuite, des brûlures mictionnelles ou une gêne liée à la sonde peuvent durer quelques jours.
La sonde est généralement retirée après un ou deux jours ; il est conseillé de bien boire et d'éviter les efforts intenses environ deux semaines, avec une reprise progressive.
Le spermogramme est refait après quelques semaines puis régulièrement ; le volume peut s'améliorer tôt, la numération parfois plus tard.
Saignement, épididymite ou infection urinaire, éjaculation rétrograde, reflux d'urine dans les canaux ou récidive de l'obstruction par cicatrisation sont possibles. Aucun résultat ne peut être garanti.
Le geste ne vise pas les nerfs de l'érection et touche rarement la continence, mais l'éjaculation peut changer chez certains hommes ; le médecin en parle avant.
Un séjour d'environ cinq à sept jours est généralement conseillé, jusqu'au retrait de la sonde et à une miction normale ; votre médecin confirme le départ.
