La Resezione transuretrale dei dotti eiaculatori (TURED) è una procedura endoscopica che rimuove l'ostruzione dei dotti eiaculatori, sottili canali che portano spermatozoi e liquido delle vescicole seminali nell'uretra. L'obiettivo è ripristinare il passaggio degli spermatozoi nel liquido seminale e migliorare le probabilità di concepimento.
Si esegue in anestesia generale o spinale. Un endoscopio sottile viene introdotto attraverso l'uretra fino alla prostata, senza incisioni esterne, e uno strumento elettrico di precisione rimuove una piccola parte del tessuto o della cisti che causa l'ostruzione fino a liberare gli sbocchi; si può usare un colorante per confermarne l'apertura.
L'intervento dura di solito meno di un'ora e un catetere urinario può restare uno o due giorni prima della dimissione. Sforzi e rapporti si evitano per breve tempo secondo le indicazioni, e all'inizio può comparire un po' di sangue nelle urine o nel seme. Il risultato finale è chiaro quando volume seminale e numero di spermatozoi migliorano agli esami dei mesi successivi.
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Il Dr. Zülfü Sertkaya, professore associato e FEBU, è un urologo di Istanbul che si dedica all'andrologia. Si è laureato presso la Facoltà di Medicina dell'Università Gazi nel 2008, ha completato la specializzazione in urologia presso l'Ospedale di Formazione e Ricerca Haydarpaşa Numune nel 2014 e ha conseguito il titolo FEBU (2017). Ha lavorato in ospedali pubblici, universitari e privati, tra cui l'Ospedale Memorial Diyarbakır e l'Ospedale Cittadino Başakşehir Çam e Sakura. Dal 2022 dirige la propria clinica a Zeytinburnu, occupandosi di protesi peniene, malattia di La Peyronie, eiaculazione...
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Tratta una causa precisa di infertilità senza incisioni esterne e può riportare spermatozoi nel seme, consentendo un concepimento naturale o ampliando le opzioni di PMA.
Agli uomini con volume seminale molto basso e spermatozoi assenti o scarsi, in cui l'ecografia transrettale mostra dilatazione o una cisti indicativa di ostruzione.
Si eseguono spermiogramma, esami ormonali e delle urine, ecografia transrettale e visita anestesiologica. Non sospenda mai alcun farmaco, come gli anticoagulanti, di sua iniziativa: decide il medico.
Un endoscopio passa dall'uretra e il tessuto ostruttivo agli sbocchi dei dotti viene resecato con elettricità fine, proteggendo sfintere e retto.
L'anestesia evita il dolore durante l'intervento; dopo possono esserci bruciore alla minzione o fastidio da catetere, che passano in pochi giorni.
Il catetere si rimuove di solito dopo uno o due giorni; si consiglia di bere molto ed evitare sforzi intensi per circa due settimane, riprendendo gradualmente le attività.
Lo spermiogramma si ripete dopo alcune settimane e poi periodicamente; il volume può migliorare presto, il numero di spermatozoi talvolta più tardi.
Possono verificarsi sanguinamento, epididimite o infezione urinaria, eiaculazione retrograda, reflusso di urina nei dotti o nuova ostruzione per cicatrizzazione. Nessun risultato può essere garantito.
Non agisce sui nervi dell'erezione e raramente influisce sul controllo urinario, ma l'eiaculazione può cambiare in alcuni uomini; il medico ne parla prima.
Di solito si consiglia una permanenza di circa cinque-sette giorni, fino alla rimozione del catetere e a una minzione normale; il medico conferma quando partire.
