الاستئصال عبر الإحليل للقنوات القاذفة (TURED) إجراء بالمنظار يُفتح فيه انسداد القنوات القاذفة، وهي الممرات الدقيقة التي تحمل النطاف وإفرازات الحويصلات المنوية إلى الإحليل. وغايته إعادة مرور النطاف إلى السائل المنوي وتحسين فرص الإنجاب.
يُجرى تحت تخدير عام أو نصفي، إذ يُدخِل الجرّاح منظارًا رفيعًا عبر فتحة الإحليل حتى منطقة البروستاتا، دون أي شقّ خارجي، ثم يزيل بأداة كهربائية دقيقة جزءًا صغيرًا من النسيج أو الكيس المسبّب للانسداد حتى تنفتح فوهتا القناتين، وقد يُستعان بصبغة لتأكيد انفتاحهما.
تستغرق العملية عادةً أقل من ساعة، وقد تُترك قسطرة بولية يومًا أو يومين، ثم يغادر المريض المستشفى. ويُنصح بتجنّب المجهود والعلاقة الزوجية فترة قصيرة يحددها الطبيب، مع ملاحظة احتمال ظهور دم خفيف في البول أو السائل المنوي في البداية. وتتضح النتيجة النهائية بتحسّن حجم السائل المنوي وعدد النطاف في التحاليل خلال الأشهر التالية.
تُحدَّد التكلفة النهائية بعد تقييم حالتك وصورك من قبل المستشار الطبي.
الدكتور زولفو سرتكايا، حاصل على لقب FEBU، طبيب مسالك بولية في إسطنبول يركّز على طب الذكورة (الأندرولوجيا). تخرّج في كلية الطب بجامعة غازي (Gazi University) عام 2008، وأكمل تخصّص جراحة المسالك البولية في مستشفى حيدر باشا نومونه للتعليم والأبحاث عام 2014، ونال لقب زميل المجلس الأوروبي لجراحة المسالك البولية (FEBU) عام 2017. عمل في مستشفيات حكومية وجامعية وخاصة، منها مستشفى ميموريال ديار بكر ومستشفى باشاك شهير تشام وساكورا المدينة. ومنذ عام 2022 يدير عيادته الخاصة في زيتين بورنو، مع تركيز على دعامة القضيب، ومرض بيروني، وسرعة القذف، والعقم عند الرجال.
يراجع مستشارونا الطبيون كل الطلبات بشكل دوري كل ثلاث ساعات.
احصل على استشارة مجانية وإجابات على جميع استفساراتك عبر تقديم الطلب أدناه
يعالج سببًا محددًا من أسباب العقم دون شقّ جراحي خارجي، وقد يعيد النطاف إلى السائل المنوي فيتيح الحمل الطبيعي أو يحسّن خيارات العلاج المساعد.
لمن يعانون قلّة شديدة في حجم السائل المنوي مع انعدام النطاف أو قلّتها، ويُثبت الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم توسّعًا أو كيسًا يدل على انسداد القنوات القاذفة.
تُجرى تحاليل للسائل المنوي والهرمونات والبول، وتصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، وتقييم للتخدير. لا تُوقف أي دواء من تلقاء نفسك، كمميّعات الدم، فالطبيب هو من يقرر.
يُدخَل منظار عبر الإحليل، ويُزال بالكهرباء الدقيقة النسيج المسبّب للانسداد عند فوهتي القناتين، مع الحرص على حماية العضلة العاصرة والمستقيم.
يمنع التخدير الألم في أثنائها، وقد يشعر المريض بعدها بحرقة عند التبوّل أو انزعاج من القسطرة يزول خلال أيام.
تُزال القسطرة عادةً بعد يوم أو يومين، ويُنصح بالإكثار من السوائل وتجنّب المجهود الشاق نحو أسبوعين، مع العودة التدريجية إلى النشاط المعتاد.
يُعاد تحليل السائل المنوي بعد بضعة أسابيع ثم على فترات، وقد يتحسّن الحجم مبكرًا، بينما يتأخر تحسّن عدد النطاف أحيانًا.
قد يحدث نزف أو التهاب في البربخ أو المسالك البولية، أو قذف راجع، أو ارتداد البول إلى القنوات القاذفة، وقد يعود الانسداد بالتندّب. ولا يمكن ضمان أي نتيجة.
لا يستهدف الإجراء أعصاب الانتصاب، ونادرًا ما يؤثر في التحكم في البول، لكن قد يتغيّر القذف لدى بعض المرضى، ويناقش الطبيب ذلك قبل العملية.
يُنصح عادةً بالبقاء خمسة إلى سبعة أيام تقريبًا، حتى تُزال القسطرة ويُطمأن إلى التبوّل الطبيعي، والطبيب المعالج هو من يؤكد موعد السفر.
