L'œsophagectomie est une chirurgie majeure qui consiste à retirer tout ou partie de l'œsophage. Elle est réalisée surtout pour traiter le cancer de l'œsophage et, plus rarement, des maladies bénignes sévères. Son but est de supprimer la maladie localisée et de reconstruire le trajet des aliments, et l'équipe soignante établit l'ensemble du plan thérapeutique.
L'intervention se fait sous anesthésie générale, par chirurgie ouverte, cœlioscopie ou robot, selon la tumeur et le patient. Après l'ablation de la zone atteinte et des ganglions voisins, le trajet est reconstruit en donnant à l'estomac la forme d'un tube et en le remontant, ou parfois à l'aide d'un segment de côlon, relié à l'œsophage restant.
La chirurgie dure souvent de quatre à huit heures, suivie de quelques jours en réanimation puis d'une hospitalisation d'une à deux semaines. L'alimentation se fait d'abord par sonde, puis reprend progressivement. La récupération et l'adaptation à la nouvelle façon de manger peuvent demander de quelques semaines à plusieurs mois, et aucun résultat précis ne peut être garanti.
Le coût final est fixé après l’évaluation de votre dossier et de vos photos par un conseiller médical.
Nos conseillers médicaux examinent toutes les demandes régulièrement, toutes les trois heures.
Obtenez une consultation gratuite et des réponses à toutes vos questions en remplissant le formulaire ci-dessous
L'opération peut retirer la tumeur ou la zone atteinte, lever l'obstruction de l'œsophage et améliorer la déglutition. Une guérison ne peut pas être promise, car le résultat dépend du type et du stade de la maladie et de l'état du patient.
La décision dépend du type et du stade de la maladie, ainsi que de l'état du cœur, des poumons et de la nutrition. Après les examens et l'imagerie, l'équipe soignante décide si la chirurgie convient et si d'autres traitements sont nécessaires avant ou après.
On réalise habituellement des analyses de sang, un scanner, une endoscopie et un bilan du cœur et des poumons. L'état nutritionnel est amélioré, le tabac arrêté et l'obésité prise en charge si elle existe. Votre médecin vous guidera pour les médicaments et le jeûne.
La partie malade de l'œsophage est retirée avec les ganglions, puis un tube fabriqué à partir de l'estomac est remonté dans le thorax ou au cou pour la remplacer. Elle peut se faire par cœlioscopie, avec assistance robotique ou par voie ouverte.
Les premiers jours, l'alimentation passe par une sonde ou par voie intraveineuse, puis on commence par des liquides avant de passer progressivement à des aliments mous. Des repas petits et fréquents et des conseils diététiques sont généralement nécessaires.
Elle comprend en général un court séjour en réanimation, des exercices respiratoires, un lever précoce et une hospitalisation d'environ une à deux semaines. Retrouver l'énergie et le poids peut prendre plusieurs mois, avec un suivi nutritionnel régulier.
Certains patients ressentent une satiété rapide, des remontées acides et des difficultés à s'alimenter, et dorment parfois mal allongés. Ces symptômes s'atténuent souvent avec des repas bien organisés, une tête surélevée pendant le sommeil et le respect des conseils du médecin.
On peut citer la fuite ou le rétrécissement de la suture, la pneumonie, l'hémorragie, l'infection, les troubles du rythme cardiaque et l'enrouement. Il s'agit d'une chirurgie majeure, et le chirurgien vous expliquera les risques qui concernent votre cas.
Dans de nombreux cancers, l'équipe soignante recommande une chimiothérapie, une radiothérapie ou un autre traitement avant ou après l'opération, selon le stade de la maladie et le résultat de l'examen des tissus.
Il n'est pas conseillé de voyager avant la sortie de l'hôpital et la stabilisation de l'état et de l'alimentation, ce qui impose souvent un séjour d'au moins deux à trois semaines. Le médecin traitant confirme la date après examen.
