ازوفاژکتومی یک جراحی بزرگ است که در آن تمام مری یا بخشی از آن برداشته میشود. این عمل بیشتر برای درمان سرطان مری و در موارد نادر برای بیماریهای خوشخیم شدید انجام میشود. هدف آن برداشتن بیماری موضعی و بازسازی مسیر عبور غذا است.
این جراحی با بیهوشی عمومی و به روش باز، لاپاروسکوپی یا با کمک ربات انجام میشود. پس از برداشتن بخش آسیبدیده و غدد لنفاوی مجاور، مسیر غذا با تبدیل معده به یک لولهٔ باریک و بالا کشیدن آن، یا گاهی با استفاده از بخشی از روده بزرگ بازسازی میشود و به مری باقیمانده وصل میشود.
جراحی معمولاً چهار تا هشت ساعت طول میکشد و سپس چند روز مراقبت ویژه و حدود یک تا دو هفته بستری لازم است. تغذیه در ابتدا از راه لوله انجام میشود و سپس خوردن بهتدریج آغاز میگردد. بهبودی و سازگاری بدن با الگوی جدید غذا خوردن ممکن است از چند هفته تا چند ماه طول بکشد و نتیجهٔ مشخصی را نمیتوان تضمین کرد.
هزینهٔ نهایی پس از بررسی شرایط و عکسهای شما توسط مشاور پزشکی تعیین میشود.
مشاوران پزشکی ما همه درخواستها را بهطور منظم هر سه ساعت یکبار بررسی میکنند.
با تکمیل فرم زیر از مشاوره رایگان و پاسخ به تمامی سوالات خود بهره مند شوید
این عمل ممکن است تومور یا بخش آسیبدیده را بردارد، انسداد مری را برطرف کند و بلع را بهبود دهد. وعدهٔ درمان قطعی داده نمیشود، زیرا نتیجه به نوع و مرحلهٔ بیماری و وضعیت بیمار بستگی دارد.
تصمیم به نوع و مرحلهٔ بیماری و وضعیت قلب، ریهها و تغذیه بستگی دارد. پس از آزمایشها و تصویربرداری، تیم درمان تصمیم میگیرد که جراحی مناسب است یا نه و آیا پیش از آن یا پس از آن درمانهای دیگری لازم است.
معمولاً آزمایش خون، سیتیاسکن، آندوسکوپی و بررسی قلب و ریه انجام میشود. وضعیت تغذیه بهبود مییابد، سیگار کنار گذاشته میشود و در صورت وجود چاقی برای آن اقدام میگردد. پزشک دربارهٔ داروها و ناشتایی شما را راهنمایی میکند.
بخش بیمار مری همراه با غدد لنفاوی برداشته میشود و لولهای که از معده ساخته شده تا قفسهٔ سینه یا گردن بالا کشیده میشود تا جای آن را بگیرد. ممکن است با لاپاروسکوپی، با کمک ربات یا به روش باز انجام شود.
در روزهای نخست تغذیه از راه لوله یا سرم انجام میشود، سپس با مایعات شروع میکنید و بهتدریج به غذاهای نرم میرسید. معمولاً وعدههای کوچک و مکرر و راهنمایی تغذیهای لازم است.
معمولاً شامل مدت کوتاهی در مراقبتهای ویژه، تمرینهای تنفسی، حرکت زودهنگام و حدود یک تا دو هفته بستری است. بازگشت انرژی و وزن ممکن است چند ماه طول بکشد و پیگیری منظم تغذیهای لازم است.
برخی بیماران سیری زودرس، بازگشت اسید و دشواری در غذا خوردن را تجربه میکنند و ممکن است خوابیدن به پشت برایشان سخت باشد. این علائم اغلب با نظم دادن به وعدهها، بالا نگه داشتن سر هنگام خواب و پیروی از توصیههای پزشک کاهش مییابد.
از جمله نشت یا تنگی محل اتصال، ذاتالریه، خونریزی، عفونت، اختلال ضربان قلب و گرفتگی صدا. این یک جراحی بزرگ است و جراح خطرهای مربوط به وضعیت شما را توضیح میدهد.
در بسیاری از موارد سرطان، تیم درمان بسته به مرحلهٔ بیماری و نتیجهٔ بررسی بافت، شیمیدرمانی، پرتودرمانی یا درمانهای دیگری را پیش از جراحی یا پس از آن توصیه میکند.
سفر پیش از ترخیص و پایدار شدن وضعیت و تغذیه توصیه نمیشود و معمولاً دستکم دو تا سه هفته ماندن لازم است. پزشک معالج پس از معاینه زمان سفر را تأیید میکند.