Эзофагэктомия — большая операция, при которой удаляют весь пищевод или его часть. Её выполняют преимущественно при раке пищевода и лишь изредка при тяжёлых доброкачественных заболеваниях. Цель — удалить местное заболевание и восстановить путь для пищи; весь план лечения составляет лечащая команда.
Операцию проводят под общим наркозом открытым, лапароскопическим или роботизированным способом — в зависимости от расположения опухоли и состояния пациента. После удаления поражённого участка и близлежащих лимфоузлов путь восстанавливают: желудок формируют в трубку и подтягивают вверх либо иногда используют фрагмент толстой кишки, который соединяют с оставшейся частью пищевода.
Вмешательство обычно длится от четырёх до восьми часов, затем несколько дней пациент находится в реанимации, а в стационаре остаётся одну-две недели. Сначала питание вводят через зонд, затем постепенно переходят к приёму пищи. Восстановление и привыкание к новому способу питания могут занять от нескольких недель до нескольких месяцев, а определённый результат гарантировать нельзя.
Окончательная стоимость определяется после оценки вашего случая и фотографий медицинским консультантом.
Наши медицинские консультанты регулярно просматривают все заявки — каждые три часа.
Получите бесплатную консультацию и ответы на все ваши вопросы, заполнив форму ниже
Операция может удалить опухоль или повреждённый участок, устранить непроходимость пищевода и улучшить глотание. Излечение обещать нельзя: результат зависит от вида и стадии заболевания и от состояния пациента.
Решение зависит от вида и стадии заболевания, а также от состояния сердца, лёгких и питания. После обследования и визуализации лечащая команда решает, подходит ли операция и нужно ли другое лечение до неё или после.
Обычно выполняют анализы крови, компьютерную томографию, эндоскопию и проверку сердца и лёгких. Улучшают питание, прекращают курение и при необходимости занимаются лечением ожирения. Врач подскажет, как поступить с лекарствами и голоданием перед операцией.
Поражённую часть пищевода удаляют вместе с лимфоузлами, а вместо неё в грудную полость или на шею поднимают трубку, сформированную из желудка. Операцию можно провести лапароскопически, с помощью робота или открытым способом.
В первые дни питание вводят через зонд или внутривенно, затем начинают с жидкости и постепенно переходят к мягкой пище. Обычно нужны небольшие частые приёмы пищи и рекомендации диетолога.
Как правило, он включает непродолжительное пребывание в реанимации, дыхательную гимнастику, раннюю активизацию и пребывание в стационаре около одной-двух недель. Возвращение сил и веса может занять несколько месяцев при регулярном наблюдении диетолога.
Некоторые пациенты отмечают быстрое насыщение, заброс кислоты и трудности с едой, им бывает тяжело спать лёжа. Эти симптомы нередко ослабевают при продуманном режиме питания, сне с приподнятой головой и выполнении рекомендаций врача.
К ним относятся несостоятельность или сужение соустья, пневмония, кровотечение, инфекция, нарушения сердечного ритма и охриплость голоса. Это большая операция, и хирург объяснит риски, которые относятся к вашему случаю.
При многих видах рака лечащая команда рекомендует химиотерапию, лучевую терапию или иное лечение до операции или после неё — в зависимости от стадии заболевания и результата исследования ткани.
Не рекомендуется уезжать до выписки из стационара и стабилизации состояния и питания; чаще всего нужно остаться как минимум на две-три недели. Лечащий врач подтвердит дату после осмотра.
