Fistules après une sleeve : description et solution

Complications après une sleeve gastrique

Que la sleeve soit réalisée par un chirurgien expérimenté ou un robot, quelle que soit la technique ou le matériel utilisé, une fistule peut toujours survenir après la sleeve gastrectomie.

Causes des fistules après une sleeve 

Les fistules gastro-intestinales peuvent apparaître après la sleeve gastrectomie, à cause de l'échec au niveau de la ligne d'agrafes. 

Dernièrement, cette incidence a considérablement diminué. Le taux de personnes souffrant d'une fistule gastrique après une sleeve gastrectomie varie désormais entre 0 et 6%.

Symptômes de la fistule sleeve

Selon des études scientifiques, les symptômes les plus fréquents dont souffrent tous les patients au cours des fistules après une sleeve gastrectomie sont les suivants :

• Brûlures estomac
• Tachycardie
• Nausées
• Vomissements
• Fatigue
• Diarrhée
• Douleur dans la région de l'épaule gauche
• Faible pression sanguine
• Anorexie

Facteurs de risque des fistules après sleeve

Les cas susceptibles de développer une fistule sont les suivants : 

• Être un homme
• Présenter divers problèmes de santé autres que l'obésité
• Plus la personne est obèse, plus elle est susceptible de développer une fistule.

Conséquences des fistules après la sleeve gastrique

La fistule est un problème qui doit être pris au sérieux. Elle peut entraîner des complications très graves si elle n'est pas traitée rapidement. Dans certains cas, les fistules peuvent également entraîner une infection bactérienne, provoquant une hypotension, une septicémie voire le décès.

Diagnostic des fistules après une sleeve gastrique 

Si vous remarquez des symptômes de fistule, consultez immédiatement un médecin. Il effectuera des tests et des examens ou une échographie ou encore une endoscopie pour diagnostiquer et localiser la fistule dans ce cas.

Traitement de la fistule gastro-intestinale

Les fistules sont classées en fonction de la quantité de liquide gastrique qui s'écoule. Il en existe deux types : les fistules à faible débit et les fistules à fort débit.

Les fistules peuvent se fermer d'elles-mêmes lorsque :

• L'infection est maîtrisée
• L'organisme reçoit suffisamment de nutriments
• L'état de santé général est bon
• Le débit de liquide sortant est faible

70 à 90 % des fistules sont traitées de manière non chirurgicale, car elles se referment d'elles-mêmes dans les 5 semaines suivant le traitement. Le traitement vise à vous maintenir bien nourri et à prévenir l'infection. 

Le médecin peut préconiser la fermeture chirurgicale de la fistule si la situation ne s'est pas améliorée après 3 à 6 mois de traitement. 

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