Микрохирургическая варикоцелэктомия — точная методика, при которой расширенные вены семенного канатика перевязывают с помощью операционного микроскопа, многократно увеличивающего ткани. Цель — устранить варикоцеле, сохранив яичковую артерию и лимфатические сосуды, что снижает вероятность рецидива и гидроцеле.
Обычно выполняется под общей или спинальной анестезией через небольшой разрез чуть ниже паха. Семенной канатик выводят в рану и исследуют под микроскопом, артерию определяют при увеличении, иногда с микродопплером, а расширенные вены перевязывают одну за другой.
Операция обычно длится один–два часа, при двустороннем вмешательстве — немного дольше; выписка, как правило, в тот же день, около двух недель избегают больших нагрузок. Улучшение спермограммы оценивают через три–шесть месяцев после операции.
Окончательная стоимость определяется после оценки вашего случая и фотографий медицинским консультантом.
Доцент, д-р Zülfü Sertkaya, FEBU, — уролог из Стамбула, специализирующийся на андрологии. В 2008 году он окончил медицинский факультет Университета Гази (Gazi University), в 2014 году завершил ординатуру по урологии в учебно-исследовательской больнице Haydarpaşa Numune, а в 2017 году получил звание FEBU. Он работал в государственных, университетских и частных больницах, в том числе в больнице Memorial Diyarbakır и городской больнице Başakşehir Çam и Sakura. С 2022 года руководит собственной клиникой в Зейтинбурну, где занимается фаллопротезированием, болезнью Пейрони, преждевременной эякуляцие...
Наши медицинские консультанты регулярно просматривают все заявки — каждые три часа.
Получите бесплатную консультацию и ответы на все ваши вопросы, заполнив форму ниже
Увеличение позволяет отличить мелкие вены от артерии и лимфатических сосудов, поэтому рецидивы и гидроцеле встречаются реже, чем при традиционных методах; разрез небольшой, а боль обычно меньше.
Мужчинам с пальпируемым варикоцеле, изменённой спермограммой и трудностями с зачатием или стойкой болью, а также при рецидиве после прежней операции — после обследования урологом.
Нужны осмотр, цветное допплеровское УЗИ, спермограмма и иногда гормональные анализы, а перед анестезией — голод. Никогда не отменяйте лекарства самостоятельно, например препараты для разжижения крови: решает врач.
Канатик выводят через небольшой разрез и вскрывают под увеличением; расширенные вены находят и перевязывают, сохраняя артерию, лимфатические сосуды и семявыносящий проток.
Во время операции боли нет благодаря анестезии, а после неё боль обычно слабая из-за небольшого разреза и снимается обычными анальгетиками.
Большинство возвращается к офисной работе через несколько дней, носит поддерживающее бельё и откладывает спорт и близость примерно на две недели.
Боль обычно уменьшается за несколько недель, улучшение спермы оценивают через три–шесть месяцев. У большинства результат стабилен, частота рецидивов при этом методе низкая.
Рецидив, гидроцеле, гематома и инфекция возможны, хотя нечасты; повреждение артерии бывает редко. Никакой результат не может быть гарантирован, и фертильность улучшается не у всех.
Исследования показывают улучшение спермограммы у многих тщательно отобранных мужчин, что может повысить шансы естественной беременности или помочь при ВРТ, но это не гарантировано и зависит также от фертильности партнёрши.
Обычно рекомендуют пробыть три–пять дней, до контрольного осмотра, перед перелётом; время подтверждает ваш врач.
