عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب تقنية دقيقة تُربط فيها أوردة الحبل المنوي المتوسّعة بالاستعانة بمجهر جراحي يكبّر الأنسجة أضعافًا، وغايتها معالجة الدوالي مع الحفاظ على الشريان الخصوي والأوعية اللمفاوية، بما يقلّل احتمال عودتها وتكوّن قيلة مائية بعدها.
تُجرى غالبًا تحت التخدير العام أو النصفي عبر شقّ صغير أسفل المنطقة الأربية، فيُرفع الحبل المنوي ويُفحص تحت المجهر، ويُميَّز الشريان بالرؤية المكبّرة وأحيانًا بجهاز دوبلر دقيق، ثم تُربط الأوردة المتوسّعة واحدة تلو الأخرى.
تستغرق العملية في الغالب ساعة إلى ساعتين أو أكثر قليلًا في الدوالي الثنائية، ويغادر المريض في اليوم نفسه عادةً، ويتجنّب الجهد الشديد نحو أسبوعين. ويُقيَّم تحسّن السائل المنوي بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من الجراحة.
تُحدَّد التكلفة النهائية بعد تقييم حالتك وصورك من قبل المستشار الطبي.
الدكتور زولفو سرتكايا، حاصل على لقب FEBU، طبيب مسالك بولية في إسطنبول يركّز على طب الذكورة (الأندرولوجيا). تخرّج في كلية الطب بجامعة غازي (Gazi University) عام 2008، وأكمل تخصّص جراحة المسالك البولية في مستشفى حيدر باشا نومونه للتعليم والأبحاث عام 2014، ونال لقب زميل المجلس الأوروبي لجراحة المسالك البولية (FEBU) عام 2017. عمل في مستشفيات حكومية وجامعية وخاصة، منها مستشفى ميموريال ديار بكر ومستشفى باشاك شهير تشام وساكورا المدينة. ومنذ عام 2022 يدير عيادته الخاصة في زيتين بورنو، مع تركيز على دعامة القضيب، ومرض بيروني، وسرعة القذف، والعقم عند الرجال.
يراجع مستشارونا الطبيون كل الطلبات بشكل دوري كل ثلاث ساعات.
احصل على استشارة مجانية وإجابات على جميع استفساراتك عبر تقديم الطلب أدناه
تتيح رؤية مكبّرة تُميّز الأوردة الصغيرة من الشريان واللمف، فتقلّ معها نسب عودة الدوالي والقيلة المائية مقارنةً بالطرق التقليدية، مع شقّ صغير وألم أقل في الغالب.
الرجل المصاب بدوالي محسوسة مع ضعف في السائل المنوي وتأخّر في الإنجاب، أو بألم مستمر، ومن عادت إليه الدوالي بعد جراحة سابقة، بعد تقييم طبيب المسالك البولية.
يلزم فحص سريري، وموجات فوق صوتية ملوّنة، وتحليل للسائل المنوي، وأحيانًا تحاليل هرمونية، مع الصيام قبل التخدير. ولا توقف أي دواء من تلقاء نفسك، كمميّعات الدم، فالطبيب يقرّر.
يُرفع الحبل المنوي عبر شقّ صغير، ويُفتح غلافه تحت التكبير، فتُحدَّد الأوردة المتوسّعة وتُربط، بينما يُصان الشريان والأوعية اللمفاوية والقناة الناقلة للنطاف.
لا ألم أثناءها بفضل التخدير، والألم بعدها في الغالب خفيف بسبب صغر الشقّ، ويُضبط بالمسكّنات المعتادة.
يعود معظم المرضى إلى العمل المكتبي خلال أيام قليلة، ويرتدون ملابس داخلية داعمة، ويؤجّلون الرياضة والعلاقة الزوجية نحو أسبوعين حسب توجيه الطبيب.
يخفّ الألم عادةً خلال أسابيع، ويُقاس تحسّن السائل المنوي بعد ثلاثة إلى ستة أشهر. والنتيجة مستقرة لدى الأغلبية، ونسبة العودة بهذه الطريقة منخفضة.
تبقى احتمالات العودة والقيلة المائية والتجمّع الدموي والعدوى قائمةً وإن كانت قليلة، وإصابة الشريان نادرة. ولا يمكن ضمان أي نتيجة، ولا تحسّن الإنجاب لدى جميع المرضى.
تُظهر الدراسات تحسّن مؤشرات السائل المنوي لدى كثير من المرضى المختارين بعناية، وقد يزيد ذلك فرص الحمل الطبيعي أو يدعم أساليب الإنجاب المساعد، لكن ذلك غير مضمون ويتوقّف أيضًا على خصوبة الزوجة.
يُنصح عادةً بالبقاء من ثلاثة إلى خمسة أيام حتى المراجعة قبل الرحلة، ويؤكّد طبيبك الموعد المناسب.
