Операция при неопущении яичка (орхиопексия) проводится у детей. Хирург низводит яичко, не опустившееся в мошонку, и фиксирует его в обычном положении, чтобы улучшить его расположение, облегчить наблюдение и снизить риск связанных осложнений. Сроки определяет врач, обычно это первые месяцы или годы жизни.
При открытой методике хирург делает небольшой разрез в паху и ещё один на мошонке, высвобождает яичко и семенной канатик, при наличии устраняет сопутствующую грыжу и закрепляет яичко в мошонке. Если яичко не прощупывается в паховой области, для его поиска и освобождения может применяться лапароскопия; иногда операцию выполняют в два этапа. Используется общий наркоз, нередко с дополнительным местным обезболиванием.
Вмешательство обычно длится от 30 минут до часа, и ребёнок часто возвращается домой в тот же день. Несколько недель следует избегать бега, активных игр и нагрузок, затем обычная жизнь постепенно возобновляется. Положение и рост яичка оценивают на регулярных контрольных осмотрах, которые назначает врач.
Окончательная стоимость определяется после оценки вашего случая и фотографий медицинским консультантом.
Наши медицинские консультанты регулярно просматривают все заявки — каждые три часа.
Получите бесплатную консультацию и ответы на все ваши вопросы, заполнив форму ниже
Яичко оказывается в месте, удобном для осмотра и наблюдения, это может способствовать его росту, а сопутствующая грыжа при наличии устраняется. Кроме того, снижаются некоторые риски, связанные с нахождением яичка вне мошонки. Ожидаемую пользу врач объясняет в каждом случае.
Когда яичко самостоятельно не опускается в мошонку: после первых месяцев жизни опущение ожидают редко. Врач определяет подходящие сроки после осмотра, иногда сначала назначают визуализирующие исследования.
Перед наркозом ребёнок несколько часов не ест и не пьёт по рекомендации врача, при необходимости проводят анализы и осмотр анестезиолога. Сообщите врачу обо всех лекарствах ребёнка и не отменяйте их без его указания.
Под общим наркозом хирург через небольшой паховый разрез высвобождает яичко и семенной канатик и закрепляет яичко в кармане внутри мошонки. В некоторых случаях для поиска и освобождения яичка применяют лапароскопию, а низведение проводят в один или два этапа.
Ребёнок обычно возвращается домой в тот же день с подходящим обезболиванием, на мошонке могут появиться небольшой отёк и синяки. Бег, активные игры и езда на велосипеде ограничиваются на несколько недель в зависимости от решения врача.
Новое положение яичка видно сразу после операции, а на контрольных осмотрах в течение месяцев и лет проверяют, остаётся ли оно на месте и растёт ли. Ожидается, что яичко останется в мошонке, хотя в ряде случаев оно может снова подняться.
Возможны кровотечение, инфекция или отёк; яичко может снова подняться, а в единичных случаях уменьшиться в размерах из-за недостаточного кровоснабжения. Редко встречается повреждение семенного канатика; врач объясняет это до операции.
При открытой методике остаются небольшой рубец в паху и ещё один на мошонке, при лапароскопии следы меньше. Со временем рубцы обычно бледнеют.
Обычно примерно через 3–7 дней, когда убедятся, что рана заживает хорошо, ребёнок чувствует себя нормально, а боль контролируется. Подходящий срок подтверждает лечащий врач.
Нахождение яичка вне мошонки может отразиться на фертильности в дальнейшем, и операция направлена на улучшение его условий. Однако в конкретном случае будущий результат гарантировать нельзя. Врач обсуждает это и определяет необходимое наблюдение.
