Le Traitement médical de l'infertilité masculine regroupe des thérapies non chirurgicales ciblant des causes précises de baisse de fertilité, comme un déséquilibre hormonal, une infection ou certains troubles de l'éjaculation. Il vise à améliorer la production et la qualité des spermatozoïdes, pour favoriser une grossesse naturelle ou soutenir l'assistance médicale à la procréation.
Il débute par un diagnostic rigoureux : spermogramme, bilan hormonal et examen clinique, parfois échographie et tests génétiques. Selon la cause, le médecin peut prescrire des injections de gonadotrophines en cas de déficit, des antibiotiques contre une infection ou des médicaments régulant l'éjaculation, avec des conseils d'hygiène de vie.
Ni anesthésie ni hospitalisation ne sont nécessaires, mais il faut de la patience et un suivi régulier, car la production des spermatozoïdes dure environ trois mois. Le spermogramme est répété pour évaluer la réponse et ajuster le plan. Le résultat définitif apparaît généralement après trois à six mois de traitement suivi, parfois davantage dans certains troubles hormonaux.
Le coût final est fixé après l’évaluation de votre dossier et de vos photos par un conseiller médical.
Le Dr Zülfü Sertkaya, professeur associé et FEBU, est un urologue d'Istanbul spécialisé en andrologie. Diplômé de la faculté de médecine de l'université Gazi en 2008, il a achevé son internat d'urologie à l'hôpital d'enseignement et de recherche Haydarpaşa Numune en 2014 et détient le titre FEBU (2017). Il a exercé dans des hôpitaux publics, universitaires et privés, notamment l'hôpital Memorial Diyarbakır et l'hôpital municipal Başakşehir Çam et Sakura. Depuis 2022, il dirige sa propre clinique à Zeytinburnu, consacrée aux prothèses péniennes, à la maladie de La Peyronie, à l'éjaculation préc...
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Il traite la cause plutôt que de la contourner et peut, dans certains cas, rétablir une fertilité naturelle ou améliorer les résultats de l'ICSI.
Aux hommes dont la cause répond aux médicaments : hypogonadisme hypogonadotrope, infection génitale, prolactine élevée ou éjaculation rétrograde.
Apportez vos bilans antérieurs et la liste de vos médicaments. N'arrêtez jamais un médicament, comme un anticoagulant, de vous-même : c'est le médecin qui décide. Évitez la testostérone sans suivi, qui peut freiner la production de sperme.
En comprimés ou en injections selon le plan du médecin, avec consultations et analyses de contrôle.
Cela dépend du produit ; les injections hormonales peuvent entraîner une légère tension mammaire ou des variations d'humeur, surveillées par le médecin.
Aucun arrêt de travail n'est nécessaire, mais il est conseillé d'arrêter le tabac, de surveiller son poids, de limiter l'alcool et d'éviter la chaleur excessive sur les testicules.
L'amélioration débute souvent vers trois mois ; sa durée dépend de la cause, certaines nécessitant une seule cure, d'autres un suivi prolongé.
Le traitement ne convient pas à toutes les causes et aide rarement en cas d'obstruction ou de certaines causes génétiques ; aucun résultat ne peut être garanti.
Selon le diagnostic, une insémination, une ICSI, un prélèvement chirurgical ou la chirurgie d'une cause comme la varicocèle peuvent être proposés.
Une courte visite suffit souvent pour le diagnostic et le plan ; le suivi est coordonné avec le médecin, qui décide des visites suivantes.
