Le traitement de la dysfonction érectile regroupe des options médicales et chirurgicales proposées lorsqu'une érection suffisante pour un rapport sexuel ne peut être obtenue ou maintenue. Il vise à améliorer la fonction érectile et la qualité de vie.
La thérapie par ondes de choc est une série de séances non chirurgicales dans laquelle des ondes acoustiques de faible intensité sont dirigées vers le pénis. La pose d'un implant, le plus souvent sous anesthésie générale ou rachidienne, place une prothèse dans le pénis : le modèle gonflable utilise une pompe et un réservoir, le modèle malléable deux tiges souples.
Une séance d'ondes de choc dure quelques minutes et ne nécessite généralement pas de convalescence. L'intervention de pose dure habituellement une à deux heures, et beaucoup de patients rentrent chez eux le jour même ou le lendemain, et les rapports sexuels sont déconseillés pendant plusieurs semaines. Le résultat final de l'implant se précise quand les tissus ont cicatrisé et que le patient a appris à s'en servir, vers six semaines.
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Le Dr Zülfü Sertkaya, professeur associé et FEBU, est un urologue d'Istanbul spécialisé en andrologie. Diplômé de la faculté de médecine de l'université Gazi en 2008, il a achevé son internat d'urologie à l'hôpital d'enseignement et de recherche Haydarpaşa Numune en 2014 et détient le titre FEBU (2017). Il a exercé dans des hôpitaux publics, universitaires et privés, notamment l'hôpital Memorial Diyarbakır et l'hôpital municipal Başakşehir Çam et Sakura. Depuis 2022, il dirige sa propre clinique à Zeytinburnu, consacrée aux prothèses péniennes, à la maladie de La Peyronie, à l'éjaculation préc...
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Ils peuvent améliorer la capacité d'obtenir une érection et ainsi redonner confiance et satisfaction. Le bénéfice varie selon l'option et la cause, et aucune option ne convient à tous les patients.
Les ondes de choc conviennent généralement à certains cas de cause vasculaire légère ou modérée. La prothèse est envisagée lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas ou ne conviennent pas. Le médecin décide après examen.
La préparation comprend un examen clinique, des analyses et l'élimination des causes traitables. Informez votre médecin de tous vos médicaments, notamment les anticoagulants, et ne les arrêtez jamais de vous-même : cette décision lui revient. Avant la pose d'un implant, on s'assure de l'absence d'infection et on équilibre les maladies chroniques comme le diabète.
Le médecin déplace un appareil externe sur le pénis pour délivrer des ondes de faible intensité, en séances répétées généralement étalées sur plusieurs semaines. Une gêne légère est possible.
Elle est mise en place chirurgicalement par une petite incision. Le choix entre le modèle gonflable et le modèle malléable dépend de votre situation, de vos préférences et de l'avis du chirurgien.
Le modèle gonflable permet une érection et un relâchement plus proches du naturel, mais comporte plus d'éléments et une intervention plus lourde. Le modèle malléable est plus simple et plus facile à utiliser, mais il reste semi-rigide et se positionne à la main. Le chirurgien recommande celui qui vous convient le mieux.
Après la pose d'un implant, douleur et gonflement sont attendus pendant quelques jours, puis plusieurs semaines de repos et un apprentissage de l'appareil. Après les ondes de choc, la plupart des patients reprennent aussitôt leurs activités.
Ceux de l'implant apparaissent quand les tissus ont cicatrisé et que l'on sait s'en servir, et peuvent durer des années, bien qu'une révision ou un remplacement soit parfois nécessaire. L'effet des ondes de choc varie et peut s'atténuer avec le temps chez certains patients.
Les risques de l'implant comprennent l'infection, la panne mécanique, la douleur et des modifications de la sensibilité ou de la longueur, avec parfois un retrait ou un remplacement. Les ondes de choc ont en général peu d'effets indésirables, comme une gêne ou de légers hématomes. Aucun résultat ne peut être garanti avec l'une ou l'autre option.
Après les ondes de choc, un long séjour n'est généralement pas nécessaire en dehors du calendrier des séances. Après un implant, un séjour d'environ une semaine est habituellement conseillé, et votre médecin confirme la date du voyage.
