Il trattamento della disfunzione erettile comprende opzioni mediche e chirurgiche impiegate quando non si riesce a ottenere o mantenere un'erezione sufficiente al rapporto sessuale. L'obiettivo è migliorare la funzione erettile e la qualità di vita.
La terapia con onde d'urto è un ciclo di sedute non chirurgico in cui onde acustiche a bassa intensità vengono dirette sul pene. L'impianto, di solito in anestesia generale o spinale, colloca una protesi all'interno del pene: quella gonfiabile usa una pompa e un serbatoio, quella malleabile due cilindri flessibili.
Una seduta di onde d'urto dura pochi minuti e di norma non richiede convalescenza. L'intervento di impianto dura solitamente da una a due ore e molti pazienti tornano a casa lo stesso giorno o il successivo e si astengono dai rapporti sessuali per alcune settimane. Il risultato finale dell'impianto è chiaro quando i tessuti sono guariti e il paziente ha imparato a usarlo, dopo circa sei settimane.
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Il Dr. Zülfü Sertkaya, professore associato e FEBU, è un urologo di Istanbul che si dedica all'andrologia. Si è laureato presso la Facoltà di Medicina dell'Università Gazi nel 2008, ha completato la specializzazione in urologia presso l'Ospedale di Formazione e Ricerca Haydarpaşa Numune nel 2014 e ha conseguito il titolo FEBU (2017). Ha lavorato in ospedali pubblici, universitari e privati, tra cui l'Ospedale Memorial Diyarbakır e l'Ospedale Cittadino Başakşehir Çam e Sakura. Dal 2022 dirige la propria clinica a Zeytinburnu, occupandosi di protesi peniene, malattia di La Peyronie, eiaculazione...
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Possono migliorare la capacità di ottenere l'erezione e restituire così fiducia e soddisfazione. Il beneficio varia in base all'opzione e alla causa e nessuna opzione è adatta a tutti i pazienti.
Le onde d'urto sono di solito indicate in alcuni casi con causa vascolare lieve o moderata. La protesi viene valutata quando altri trattamenti non funzionano o non sono adatti. Il medico decide dopo la visita.
La preparazione comprende visita clinica, esami e l'esclusione di cause trattabili. Informi il medico di tutti i farmaci che assume, in particolare gli anticoagulanti, e non li sospenda mai di propria iniziativa: la decisione spetta al medico. Prima dell'impianto si esclude un'infezione e si tengono sotto controllo le malattie croniche come il diabete.
Il medico passa un dispositivo esterno sul pene per erogare onde a bassa intensità, in sedute ripetute che di solito si distribuiscono su alcune settimane. Può comparire un lieve fastidio.
Viene collocata chirurgicamente attraverso una piccola incisione. La scelta tra protesi gonfiabile e malleabile dipende dalla sua situazione, dalle sue preferenze e dal consiglio del chirurgo.
La gonfiabile consente un'erezione e un rilassamento più vicini al naturale, ma ha più componenti e un intervento più impegnativo. La malleabile è più semplice e facile da usare, però resta semirigida e si posiziona con la mano. Il chirurgo consiglia quella più adatta a lei.
Dopo l'impianto sono attesi dolore e gonfiore per alcuni giorni, poi diverse settimane di riposo e l'apprendimento dell'uso del dispositivo. Dopo le onde d'urto la maggior parte dei pazienti riprende subito le attività.
Quelli dell'impianto compaiono quando i tessuti guariscono e si impara a usarlo, e possono durare anni, anche se talvolta servono una revisione o una sostituzione. L'effetto delle onde d'urto varia e in alcuni pazienti può attenuarsi col tempo.
I rischi dell'impianto comprendono infezione, guasto meccanico, dolore e modifiche della sensibilità o della lunghezza, con talvolta la rimozione o sostituzione. Le onde d'urto danno di solito pochi effetti collaterali, come fastidio o lievi ecchimosi. Il risultato non può essere garantito con nessuna delle due opzioni.
Dopo le onde d'urto di norma non serve un soggiorno lungo oltre al calendario delle sedute. Dopo l'impianto si consiglia in genere di fermarsi circa una settimana, e il medico curante conferma la data del viaggio.
