Le cathétérisme des artères périphériques est une intervention au cours de laquelle un fin tube est introduit dans une artère afin d'imager les artères des jambes, des bras ou d'autres régions et de traiter un rétrécissement ou une obstruction. Il comprend l'angiographie avec produit de contraste et peut être suivi d'une angioplastie par ballonnet. Son but est d'améliorer la circulation du sang vers le membre atteint.
Il se pratique généralement sous anesthésie locale avec une sédation légère. Le médecin introduit le cathéter par une petite ponction d'une artère de l'aine ou du bras, sous contrôle radiographique, et injecte un produit de contraste. En cas de rétrécissement, un petit ballonnet peut être gonflé et un stent posé selon l'avis du médecin.
Il dure souvent de une demi-heure à deux heures, suivi de quelques heures de repos et parfois d'une nuit à l'hôpital. La plupart des patients reprennent des activités légères en quelques jours, et le bénéfice se précise sur plusieurs semaines selon l'état des artères, le suivi et le traitement.
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Il permet de localiser précisément un rétrécissement ou une obstruction, et peut améliorer la circulation, soulager la douleur à la marche ou au repos et favoriser la cicatrisation des plaies chez certains patients. Le bénéfice varie selon le cas, et aucun résultat n'est garanti.
Elle convient souvent aux personnes ayant une douleur de jambe à la marche, des plaies qui cicatrisent lentement ou un membre froid, avec des examens évoquant un rétrécissement artériel. Le médecin décide après l'examen clinique et les tests de circulation, et d'autres options peuvent être préférées chez certains patients.
Des analyses, dont la fonction rénale, sont réalisées, on vous interroge sur une éventuelle allergie au produit de contraste et un jeûne de quelques heures est souvent demandé. N'arrêtez pas seul les anticoagulants, les antiagrégants plaquettaires ou les médicaments du diabète ; le médecin décide de ce qui est ajusté et quand.
Après l'anesthésie locale, le cathéter est introduit dans l'artère et guidé par radiographie vers la zone visée, puis le produit de contraste est injecté et les images sont prises. Si un traitement est nécessaire, un ballonnet est gonflé ou un stent est posé, puis le cathéter est retiré et le point de ponction est comprimé.
Le patient reste allongé quelques heures pendant que le point de ponction est surveillé. Les activités légères reprennent en un jour à quelques jours, et les efforts intenses et le port de charges sont évités pendant plusieurs jours. Un petit hématome peut apparaître au point de ponction.
La douleur et la marche peuvent s'améliorer en quelques jours à quelques semaines. Les artères traitées peuvent se rétrécir de nouveau avec le temps ; un suivi, un traitement et une hygiène de vie saine sont donc nécessaires, notamment l'arrêt du tabac et le contrôle du diabète, de la tension et du cholestérol.
Ils peuvent comprendre un saignement ou un hématome au point de ponction, une lésion de l'artère, une réaction allergique au produit de contraste ou un effet sur les reins, des caillots ou une obstruction, une infection et, rarement, des complications nécessitant une prise en charge urgente. Le médecin les explique à l'avance.
Aucune incision chirurgicale n'est généralement pratiquée. Une petite ponction de la peau laisse rarement une marque visible, et un hématome passager peut apparaître.
Il est souvent conseillé de rester de trois jours à une semaine après l'intervention. Le médecin traitant confirme le moment adapté après avoir vérifié le point de ponction et la circulation.
Le médecin prescrit souvent des médicaments qui réduisent le risque de caillots et contrôlent les facteurs de risque, et des consultations de suivi ainsi que des tests de circulation sont nécessaires. Ne modifiez pas vos médicaments sans consulter le médecin.