Varicocelectomía: cirugía que liga las venas dilatadas del cordón espermático, parecidas a las varices de las piernas, para que la sangre circule por venas sanas. Su objetivo es aliviar el dolor y la pesadez y mejorar el entorno del testículo en hombres con problemas de fertilidad y semen alterado.
Se realiza con anestesia general o raquídea mediante distintos abordajes: cirugía abierta por una pequeña incisión en la ingle o por debajo de ella, laparoscopia o microcirugía, que ayuda a preservar la arteria y los vasos linfáticos. El cirujano elige el método más adecuado en cada caso.
La operación dura normalmente entre una y dos horas, el alta suele ser el mismo día y se evitan el esfuerzo intenso y las cargas unas dos semanas. Su efecto sobre el semen se valora a los tres a seis meses, ya que la producción de espermatozoides tarda unos tres meses.
El coste final se fija después de que un asesor médico evalúe su caso y sus fotos.
El Dr. Zülfü Sertkaya, profesor asociado y FEBU, es un urólogo de Estambul centrado en la andrología. Se licenció en la Facultad de Medicina de la Universidad Gazi en 2008, completó su residencia en urología en el Hospital de Formación e Investigación Haydarpaşa Numune en 2014 y posee el título FEBU (2017). Ha trabajado en hospitales públicos, universitarios y privados, entre ellos el Hospital Memorial Diyarbakır y el Hospital Municipal Başakşehir Çam y Sakura. Desde 2022 dirige su propia clínica en Zeytinburnu, centrada en prótesis de pene, enfermedad de Peyronie, eyaculación precoz e inferti...
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Puede aliviar el dolor y la pesadez escrotal, mejorar los parámetros seminales en muchos hombres con varicocele palpable y fertilidad reducida, y limitar el efecto sobre el testículo en adolescentes seleccionados.
Hombres con varicocele palpable, semen alterado y dificultad para concebir, o con dolor persistente, y adolescentes con menor crecimiento testicular; el varicocele sin síntomas y con semen normal no suele requerir cirugía.
Se hace exploración, ecografía Doppler y, si procede, dos seminogramas, además de ayuno antes de la anestesia. Nunca suspenda ningún medicamento por su cuenta, como los anticoagulantes; decide el médico.
Por una pequeña incisión o por laparoscopia, el cirujano accede al cordón espermático, identifica las venas dilatadas y las liga y secciona, protegiendo la arteria y el conducto deferente.
Durante la cirugía no hay dolor por la anestesia; la molestia posterior suele ser leve o moderada y se controla con analgésicos.
La mayoría vuelve al trabajo de oficina en días, usa ropa interior de sujeción y pospone el deporte y las relaciones unas dos semanas.
El dolor puede mejorar en semanas; la mejora del semen se mide a los tres a seis meses. El resultado suele ser duradero, aunque la recidiva varía según la técnica.
Recidiva, hidrocele, hematoma, infección y, rara vez, atrofia testicular. No se puede garantizar ningún resultado, y la fertilidad no mejora en todos los hombres.
Las guías señalan que la microcirugía subinguinal tiene las tasas más bajas de recidiva e hidrocele, pero la elección depende del paciente y de la experiencia del cirujano y se comenta antes.
Suele aconsejarse permanecer de tres a cinco días hasta la revisión antes de volar; su médico confirma el momento adecuado.
