La Aspiración percutánea de espermatozoides del epidídimo (PESA) extrae espermatozoides con una aguja fina del epidídimo, el conducto enrollado detrás del testículo donde se almacenan y maduran. Su objetivo es obtener espermatozoides para la ICSI cuando una obstrucción impide que lleguen al semen.
Suele realizarse con anestesia local, a veces con sedación ligera. El médico fija el epidídimo entre los dedos e introduce una aguja delgada a través de la piel del escroto, sin incisión; el líquido aspirado se analiza al microscopio y los espermatozoides se usan al momento o se congelan.
Dura habitualmente menos de 30 minutos y el paciente vuelve a casa el mismo día. Las molestias leves ceden en pocos días y no queda herida que requiera puntos. El resultado final se conoce cuando el laboratorio confirma espermatozoides móviles aptos para ICSI.
El coste final se fija después de que un asesor médico evalúe su caso y sus fotos.
El Dr. Zülfü Sertkaya, profesor asociado y FEBU, es un urólogo de Estambul centrado en la andrología. Se licenció en la Facultad de Medicina de la Universidad Gazi en 2008, completó su residencia en urología en el Hospital de Formación e Investigación Haydarpaşa Numune en 2014 y posee el título FEBU (2017). Ha trabajado en hospitales públicos, universitarios y privados, entre ellos el Hospital Memorial Diyarbakır y el Hospital Municipal Başakşehir Çam y Sakura. Desde 2022 dirige su propia clínica en Zeytinburnu, centrada en prótesis de pene, enfermedad de Peyronie, eyaculación precoz e inferti...
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Proporciona espermatozoides relativamente maduros del epidídimo sin incisión quirúrgica, con una recuperación generalmente rápida.
Sobre todo a hombres con azoospermia obstructiva, por ejemplo tras una vasectomía o por ausencia congénita de los conductos deferentes, con producción espermática conservada.
El médico revisa hormonas, seminograma y análisis de sangre. Nunca suspenda ningún medicamento, como los anticoagulantes, por su cuenta; lo decide el médico.
Tras la anestesia, se introduce una aguja fina a través de la piel hasta el epidídimo, se aspira suavemente el líquido y se examina de inmediato.
La anestesia local evita el dolor durante el procedimiento; la sensación de pesadez posterior se alivia con un analgésico simple indicado por el médico.
Reposo uno o dos días, ropa interior de sujeción y evitar esfuerzos intensos durante aproximadamente una semana.
Normalmente el mismo día se sabe si hay espermatozoides; el embarazo depende de la ICSI y de factores de ambos miembros de la pareja.
Puede haber hematoma, infección o dolor pasajero, y las punciones repetidas pueden dejar cicatrices en el epidídimo. Puede no hallarse esperma; ningún resultado puede garantizarse.
La PESA actúa sobre el epidídimo, donde los espermatozoides están más maduros, mientras que la TESA toma tejido del propio testículo; si el epidídimo no aporta espermatozoides, puede recurrirse al testículo.
La mayoría puede volar tras uno o dos días; la estancia es mayor si va unida a un ciclo de ICSI. Su médico confirma cuándo es seguro viajar.
