Операция при аневризме применяется для лечения локального выпячивания стенки артерии: в аорте, самой крупной артерии организма, или в периферических артериях, например бедренной и подколенной. Растянутая стенка со временем слабеет и может разорваться, поэтому цель вмешательства — снизить риск разрыва и сохранить кровоток. Разрыв аневризмы является неотложным состоянием и требует немедленной госпитализации.
Вмешательство может быть открытым: расширенный участок заменяют искусственным протезом. Другой вариант — эндоваскулярное: покрытый стент-графт устанавливают в артерию через небольшой разрез в паховой области. Открытая операция проводится под общей анестезией, а при некоторых эндоваскулярных вмешательствах может быть достаточно местной или спинальной анестезии. Метод выбирает команда врачей с учётом локализации и размера аневризмы и состояния пациента.
Операция обычно длится от двух до шести часов. После открытой операции на аорте пребывание в стационаре нередко составляет неделю и более, после эндоваскулярной — как правило, короче. Восстановление обычно завершается в течение нескольких недель или месяцев, при этом необходим регулярный контроль с помощью визуализирующих исследований.
Окончательная стоимость определяется после оценки вашего случая и фотографий медицинским консультантом.
Наши медицинские консультанты регулярно просматривают все заявки — каждые три часа.
Получите бесплатную консультацию и ответы на все ваши вопросы, заполнив форму ниже
Оно снижает риск разрыва артерии — одного из самых опасных неотложных состояний — и сохраняет кровоснабжение органов или конечности. Кроме того, оно может уменьшить такие симптомы, как боль, онемение или холод в стопе, если в периферической аневризме образовались тромбы.
Решение принимает врач с учётом размера, локализации, скорости роста и симптомов аневризмы, а также состояния сердца, лёгких и почек. При небольшой аневризме иногда достаточно регулярного наблюдения, тогда как крупная, быстро растущая или проявляющаяся симптомами аневризма чаще требует лечения.
Подготовка включает анализы крови, визуализацию сосудов и оценку состояния сердца и лёгких. Сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах, особенно о разжижающих кровь, и не отменяйте и не меняйте их без его указания. Рекомендуется отказаться от курения, перед операцией нужно воздерживаться от еды.
При открытой операции хирург получает доступ к аневризме, временно перекрывает кровоток по артерии и вшивает искусственный протез вместо расширенного участка. При эндоваскулярном методе покрытый стент-графт проводят через бедренную артерию и раскрывают в аневризме, изолируя её от давления крови. При периферических аневризмах могут использоваться протез или шунт.
После открытой операции обычно нужно несколько дней провести в стационаре, иногда начиная с реанимации, затем следуют недели покоя без подъёма тяжестей. После эндоваскулярного вмешательства восстановление, как правило, быстрее. Команда врачей определяет график контрольных обследований.
После успешного вмешательства риск разрыва обычно снижается, а активность постепенно улучшается в течение нескольких недель или месяцев. Долговечность зависит от вида вмешательства и состояния артерий. Регулярное наблюдение остаётся обязательным, так как заболевание, вызвавшее аневризму, после операции не исчезает.
Возможны кровотечение, инфекция, нарушения со стороны сердца, лёгких и почек, закупорка протеза или тромбы, а после эндоваскулярного вмешательства — подтекание крови вокруг стента. Некоторые осложнения могут потребовать дополнительной процедуры. Редко страдает кровоснабжение спинного мозга или органов. При экстренной операции после разрыва риски выше.
После открытой операции остаётся рубец на животе, груди, в паху или за коленом — в зависимости от локализации аневризмы. После эндоваскулярного вмешательства обычно остаются два-три небольших рубца в паховых областях.
Срок зависит от вида вмешательства: часто это одна-две недели после эндоваскулярного и две-четыре недели после открытого. Подходящее время подтверждает лечащий врач после осмотра.
Внезапная сильная боль в животе, спине или груди, головокружение, обморок, бледность и холодный пот либо внезапная боль и похолодание ноги. Это неотложное состояние: немедленно вызывайте скорую помощь, не дожидаясь.
