La chirurgie de revascularisation pénienne est une intervention microchirurgicale délicate qui relie une artère de la paroi abdominale à une artère du pénis afin de contourner une obstruction empêchant un apport sanguin suffisant. Elle est généralement réservée à un petit groupe de patients, surtout des hommes jeunes ayant une obstruction artérielle localisée après un traumatisme pelvien ou périnéal, et vise à restaurer des érections naturelles en améliorant le flux sanguin sans dépendre de médicaments ni d'une prothèse.
L'intervention se fait sous anesthésie générale après une imagerie vasculaire précise localisant l'obstruction. L'artère épigastrique inférieure est libérée de la paroi abdominale par une incision, amenée à la base du pénis puis anastomosée à l'artère ou à la veine dorsale avec des fils extrêmement fins sous microscope opératoire.
L'opération dure plusieurs heures et l'hospitalisation est habituellement de quelques jours ; rapports et efforts sont ensuite évités plusieurs semaines selon l'avis du chirurgien. Le résultat devient généralement net plusieurs mois après l'opération, lorsque l'anastomose a cicatrisé et que l'érection est réévaluée.
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Le Dr Zülfü Sertkaya, professeur associé et FEBU, est un urologue d'Istanbul spécialisé en andrologie. Diplômé de la faculté de médecine de l'université Gazi en 2008, il a achevé son internat d'urologie à l'hôpital d'enseignement et de recherche Haydarpaşa Numune en 2014 et détient le titre FEBU (2017). Il a exercé dans des hôpitaux publics, universitaires et privés, notamment l'hôpital Memorial Diyarbakır et l'hôpital municipal Başakşehir Çam et Sakura. Depuis 2022, il dirige sa propre clinique à Zeytinburnu, consacrée aux prothèses péniennes, à la maladie de La Peyronie, à l'éjaculation préc...
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Chez des patients soigneusement sélectionnés, elle peut rétablir des érections naturelles sans médicament, injection ni prothèse, en traitant le défaut de vascularisation lui-même.
Aux hommes jeunes non fumeurs ayant une obstruction artérielle localisée post-traumatique, sans maladie vasculaire diffuse comme le diabète ou l'athérosclérose étendue, et sans fuite veineuse importante.
Des examens détaillés, dont l'écho-Doppler et l'imagerie vasculaire, sont réalisés et l'arrêt du tabac est exigé. N'arrêtez jamais un médicament de vous-même, comme un anticoagulant : seul le médecin décide.
Une artère est libérée de la paroi abdominale par une incision, conduite sous la peau jusqu'à la base du pénis puis suturée à une artère pénienne sous microscope avec des fils très fins.
Aucune douleur pendant l'opération sous anesthésie générale ; ensuite la douleur siège aux incisions et est soulagée par des antalgiques.
La plupart reprennent des activités légères en deux semaines environ ; toute pression sur la base du pénis et les rapports sont évités jusqu'à l'accord du chirurgien, pour protéger l'anastomose.
Les résultats demandent des mois pour se manifester et peuvent durer chez les patients adaptés, mais l'anastomose peut se rétrécir avec le temps ; un suivi est nécessaire.
Obstruction de l'anastomose, congestion du gland par excès de flux, modification de la sensibilité ou léger raccourcissement, saignement et infection, ainsi que les risques anesthésiques. Aucun résultat ne peut être garanti.
Comprimés, injections intracaverneuses, ondes de choc dans certains cas et implantation d'une prothèse pénienne ; beaucoup de patients en bénéficient car les critères de la chirurgie vasculaire sont stricts.
Un séjour d'environ dix jours à deux semaines est généralement conseillé pour le suivi et le contrôle des cicatrices avant le vol ; votre médecin confirme quand vous pouvez voyager.
