La chirurgia di rivascolarizzazione peniena è un delicato intervento microchirurgico in cui un'arteria della parete addominale viene collegata a un'arteria del pene per superare un'ostruzione che impedisce un afflusso di sangue adeguato. È riservata di solito a un piccolo gruppo di pazienti, per lo più uomini giovani con ostruzione arteriosa localizzata dopo un trauma pelvico o perineale, e mira a ripristinare l'erezione naturale migliorando il flusso sanguigno senza dipendere da farmaci o protesi.
Si esegue in anestesia generale dopo un accurato studio vascolare che localizza l'ostruzione. L'arteria epigastrica inferiore viene liberata dalla parete addominale tramite un'incisione, portata alla base del pene e unita all'arteria o alla vena dorsale con suture sottilissime al microscopio operatorio.
L'intervento dura diverse ore e di solito richiede qualche giorno di ricovero; poi rapporti e sforzi vanno evitati per diverse settimane secondo le indicazioni del chirurgo. Il risultato è in genere valutabile alcuni mesi dopo l'intervento, quando l'anastomosi è guarita e l'erezione viene rivalutata.
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Il Dr. Zülfü Sertkaya, professore associato e FEBU, è un urologo di Istanbul che si dedica all'andrologia. Si è laureato presso la Facoltà di Medicina dell'Università Gazi nel 2008, ha completato la specializzazione in urologia presso l'Ospedale di Formazione e Ricerca Haydarpaşa Numune nel 2014 e ha conseguito il titolo FEBU (2017). Ha lavorato in ospedali pubblici, universitari e privati, tra cui l'Ospedale Memorial Diyarbakır e l'Ospedale Cittadino Başakşehir Çam e Sakura. Dal 2022 dirige la propria clinica a Zeytinburnu, occupandosi di protesi peniene, malattia di La Peyronie, eiaculazione...
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In pazienti accuratamente selezionati può restituire l'erezione naturale senza farmaci, iniezioni o protesi, perché tratta direttamente lo scarso afflusso di sangue.
A uomini giovani non fumatori con ostruzione arteriosa localizzata dopo un trauma, senza malattia vascolare diffusa come diabete o aterosclerosi estesa e senza importante fuga venosa.
Si eseguono esami dettagliati come ecocolordoppler e studio angiografico, ed è obbligatorio smettere di fumare. Non sospenda mai un farmaco di sua iniziativa, come gli anticoagulanti: decide solo il medico.
Un'arteria viene liberata dalla parete addominale con un'incisione, fatta passare fino alla base del pene e suturata a un'arteria peniena al microscopio con punti finissimi.
In anestesia generale non si avverte dolore durante l'intervento; in seguito il dolore interessa le incisioni ed è controllato con analgesici.
La maggior parte riprende le attività leggere in circa due settimane; si evitano pressioni sulla base del pene e rapporti fino al via libera del chirurgo, per proteggere l'anastomosi.
I risultati richiedono mesi e possono durare nei pazienti adatti, ma l'anastomosi può restringersi nel tempo, per cui serve un follow-up.
Occlusione dell'anastomosi, congestione del glande per eccesso di flusso, alterazioni della sensibilità o lieve accorciamento, sanguinamento e infezione, oltre ai rischi anestesiologici. Nessun risultato può essere garantito.
Compresse, iniezioni intracavernose, onde d'urto in casi selezionati e impianto di protesi peniena; molti pazienti sono trattati così perché i criteri per la chirurgia vascolare sono rigorosi.
In genere si consiglia una permanenza di circa dieci giorni-due settimane per i controlli e la verifica delle ferite prima del volo; il suo medico conferma quando è sicuro viaggiare.
