Le dispositif intra-utérin (DIU), ou stérilet, est un petit dispositif en forme de T placé dans l'utérus pour prévenir la grossesse sur une longue durée. Il en existe deux types : hormonal, qui libère très peu de progestatif, et au cuivre, sans hormones. Il offre une contraception efficace qui dure plusieurs années, et le médecin peut le retirer quand la patiente le souhaite.
La pose se fait au cabinet, sans incision : c'est un geste non chirurgical qui ne nécessite généralement pas d'anesthésie générale. Après l'examen gynécologique et la désinfection du col, le médecin mesure l'utérus et introduit le dispositif par le col avec un fin tube.
La pose dure habituellement quelques minutes. Des crampes ou de légers saignements peuvent suivre quelques jours, et la plupart des femmes reprennent leurs activités le jour même ou peu après. Un contrôle quelques semaines plus tard vérifie la position. La protection débute immédiatement ou en quelques jours selon le type, et dure des années.
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C'est une contraception de longue durée qui n'exige aucune prise quotidienne et peut être retirée si vous souhaitez une grossesse. Le stérilet hormonal peut aussi réduire l'abondance et la douleur des règles chez certaines femmes.
Le stérilet hormonal libère un progestatif et rend souvent les règles plus légères, voire absentes chez certaines femmes. Le stérilet au cuivre ne contient pas d'hormones et peut rendre les règles plus abondantes et plus douloureuses pendant les premiers mois. Votre médecin vous aide à choisir le plus adapté.
Elle convient à la plupart des femmes adultes, qu'elles aient eu des enfants ou non, après examen médical. Elle n'est pas recommandée en cas de grossesse, d'infection pelvienne active, de saignement utérin inexpliqué ou de certaines anomalies de l'utérus ; la décision revient au médecin après évaluation.
Un examen gynécologique est réalisé et une grossesse est écartée ; un dépistage d'infection peut être demandé. Le moment de la pose dépend du cycle et du type de stérilet, et le médecin peut conseiller un antalgique avant le geste. N'arrêtez jamais un médicament prescrit sans l'avis de votre médecin.
Après désinfection du col, le médecin place le dispositif dans l'utérus à l'aide d'un fin tube, puis coupe les fils à la bonne longueur. Cela prend quelques minutes, et vous pouvez ressentir des crampes comparables à des douleurs de règles.
Des crampes et de légers saignements peuvent durer quelques jours, et la plupart des femmes reprennent rapidement leurs activités. Une consultation de contrôle quelques semaines après vérifie la position du stérilet, puis un suivi régulier est assuré selon les conseils du médecin.
Le stérilet au cuivre est généralement efficace dès la pose, tandis que le stérilet hormonal peut nécessiter une contraception complémentaire pendant quelques jours, selon le moment du cycle. La durée d'efficacité est généralement de trois à dix ans environ, selon le type.
Une douleur, des crampes ou une modification des règles peuvent survenir. Plus rarement, le dispositif peut être expulsé, se déplacer, perforer la paroi utérine ou provoquer une infection pelvienne. Une grossesse peut parfois survenir malgré le stérilet, y compris extra-utérine : consultez rapidement en cas de douleur intense ou de retard de règles.
La pose se fait par voie vaginale, sans incision ; aucune cicatrice visible n'est donc attendue. La fertilité revient généralement après le retrait du stérilet, avec des variations selon l'âge et la situation de chacune.
Un long séjour n'est le plus souvent pas nécessaire, et le voyage est généralement possible après un ou deux jours en l'absence de symptômes inquiétants. Votre médecin confirmera le délai adapté à votre cas.
