L'Inversion de vasectomie (vasovasostomie) est une intervention microchirurgicale qui raccorde les deux extrémités du canal déférent sectionnées lors d'une vasectomie antérieure. Elle vise à permettre de nouveau le passage des spermatozoïdes dans le sperme et à rendre possible une grossesse naturelle.
Elle se pratique généralement sous anesthésie générale ou rachidienne. Par une petite incision du scrotum, le chirurgien expose le canal et examine le liquide de l'extrémité testiculaire ; s'il contient des spermatozoïdes, il suture les extrémités avec des fils plus fins qu'un cheveu sous microscope opératoire, sinon il peut relier le canal directement à l'épididyme.
L'opération dure en général deux à quatre heures, avec une sortie le jour même ou après une nuit. Un suspensoir est conseillé, et les efforts comme les rapports sont évités quelques semaines selon l'avis du médecin. Le résultat définitif est confirmé quand les spermatozoïdes réapparaissent au spermogramme, ce qui peut prendre de quelques mois à un an.
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Le Dr Zülfü Sertkaya, professeur associé et FEBU, est un urologue d'Istanbul spécialisé en andrologie. Diplômé de la faculté de médecine de l'université Gazi en 2008, il a achevé son internat d'urologie à l'hôpital d'enseignement et de recherche Haydarpaşa Numune en 2014 et détient le titre FEBU (2017). Il a exercé dans des hôpitaux publics, universitaires et privés, notamment l'hôpital Memorial Diyarbakır et l'hôpital municipal Başakşehir Çam et Sakura. Depuis 2022, il dirige sa propre clinique à Zeytinburnu, consacrée aux prothèses péniennes, à la maladie de La Peyronie, à l'éjaculation préc...
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Elle offre une chance de grossesse naturelle sans recours permanent à l'AMP et, en cas de succès, peut permettre plusieurs grossesses.
Aux hommes vasectomisés qui souhaitent de nouveau être pères, après évaluation de la fertilité et de l'âge de la partenaire et du délai depuis la vasectomie.
Bilan sanguin et consultation d'anesthésie sont réalisés, et un bilan de fertilité de la partenaire est recommandé. N'arrêtez jamais un médicament, comme un anticoagulant, de vous-même : c'est le médecin qui décide.
Le chirurgien expose les deux extrémités par une petite incision, contrôle le liquide et les suture en plans fins sous grossissement.
L'anesthésie supprime la douleur pendant l'intervention ; ensuite, la douleur est modérée et soulagée par les antalgiques prescrits et le froid les premiers jours.
La plupart reprennent un travail de bureau en quelques jours ; port de charges, sport intense et rapports sont évités deux à trois semaines, ou selon l'avis médical.
Un spermogramme est généralement demandé vers deux mois puis régulièrement ; les spermatozoïdes peuvent revenir en quelques mois, la grossesse prendre plus de temps.
Saignement, hématome ou infection sont possibles, et la suture peut se rétrécir et se reboucher. Ni le retour des spermatozoïdes ni la grossesse ne peuvent être garantis.
Oui ; plus il est long, plus un raccordement à l'épididyme risque d'être nécessaire, ce que le chirurgien décide pendant l'opération.
Il est généralement conseillé de rester trois à cinq jours pour un contrôle de la plaie avant le vol ; votre médecin confirme le départ.
