L'Inversione della vasectomia (vasovasostomia) è un intervento microchirurgico che ricongiunge i due capi del dotto deferente sezionati in una precedente vasectomia. L'obiettivo è far tornare gli spermatozoi nel liquido seminale e ripristinare la possibilità di un concepimento naturale.
Si esegue di solito in anestesia generale o spinale. Attraverso una piccola incisione scrotale il chirurgo espone il dotto ed esamina il liquido del capo testicolare; se contiene spermatozoi, unisce i capi con suture più sottili di un capello al microscopio operatorio, altrimenti può collegare il dotto direttamente all'epididimo.
L'intervento dura in genere da due a quattro ore, con dimissione in giornata o dopo una notte. Si consiglia un sospensorio e di evitare sforzi e rapporti per alcune settimane secondo le indicazioni del medico. Il risultato finale è chiaro quando gli spermatozoi ricompaiono allo spermiogramma, il che può richiedere da alcuni mesi a un anno.
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Il Dr. Zülfü Sertkaya, professore associato e FEBU, è un urologo di Istanbul che si dedica all'andrologia. Si è laureato presso la Facoltà di Medicina dell'Università Gazi nel 2008, ha completato la specializzazione in urologia presso l'Ospedale di Formazione e Ricerca Haydarpaşa Numune nel 2014 e ha conseguito il titolo FEBU (2017). Ha lavorato in ospedali pubblici, universitari e privati, tra cui l'Ospedale Memorial Diyarbakır e l'Ospedale Cittadino Başakşehir Çam e Sakura. Dal 2022 dirige la propria clinica a Zeytinburnu, occupandosi di protesi peniene, malattia di La Peyronie, eiaculazione...
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Offre la possibilità di una gravidanza naturale senza dipendere sempre dalla PMA e, se riuscito, può consentire più di una gravidanza.
Agli uomini vasectomizzati che desiderano tornare a essere padri, dopo aver valutato fertilità ed età della partner e il tempo trascorso.
Si eseguono esami del sangue e visita anestesiologica, ed è utile valutare la fertilità della partner. Non sospenda mai alcun farmaco, come gli anticoagulanti, di sua iniziativa: decide il medico.
Il chirurgo espone i due capi con una piccola incisione, controlla il liquido e li sutura in strati sottili con ingrandimento microscopico.
L'anestesia evita il dolore durante l'intervento; dopo il dolore è moderato e si controlla con gli analgesici prescritti e il ghiaccio nei primi giorni.
La maggior parte torna al lavoro d'ufficio in pochi giorni; si evitano pesi, sport intenso e rapporti per due-tre settimane, o secondo il medico.
Di solito si richiede uno spermiogramma dopo circa due mesi e poi periodicamente; gli spermatozoi possono tornare in alcuni mesi, la gravidanza può richiedere di più.
Possono verificarsi sanguinamento, ematoma o infezione, e la giunzione può restringersi e richiudersi. Né il ritorno degli spermatozoi né la gravidanza possono essere garantiti.
Sì; più tempo è passato, più è probabile che serva un collegamento all'epididimo, deciso dal chirurgo durante l'intervento.
Di solito si consiglia di restare da tre a cinque giorni per un controllo della ferita prima del volo; il medico conferma quando partire in sicurezza.
