La chirurgie du neurinome de l'acoustique (schwannome vestibulaire) est une intervention délicate visant à retirer une tumeur bénigne qui se développe sur le nerf vestibulaire, près du nerf facial et du tronc cérébral. Elle provoque généralement une perte d'audition progressive, des acouphènes et des troubles de l'équilibre. L'objectif est de retirer la tumeur en préservant autant que possible la fonction des nerfs voisins.
Réalisée sous anesthésie générale avec un microscope opératoire, elle s'accompagne d'une surveillance des nerfs. La voie d'abord (à travers l'os temporal, derrière l'oreille ou par la fosse moyenne) dépend de la taille de la tumeur et de l'audition ; un neurochirurgien et un chirurgien ORL peuvent intervenir ensemble. L'équipe soignante définit le plan adapté à chaque cas.
L'intervention dure plusieurs heures et est souvent suivie de quelques jours d'hospitalisation, parfois débutés en soins intensifs. L'équilibre s'améliore progressivement en quelques semaines à mois, tandis que le résultat fonctionnel final se précise après plusieurs mois de récupération et de suivi régulier par IRM.
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Le Dr. Mustafa Çelik, professeur associé et expert en ORL, est un spécialiste expérimenté des maladies de l'oreille, du nez et de la gorge ainsi que de la chirurgie cervico-faciale. Tout au long de sa carrière, il a été activement impliqué dans la pratique clinique, la recherche académique et l'enseignement médical, contribuant à de nombreuses études scientifiques et publications médicales internationales.
Le Dr. Mustafa Karakaş, chirurgien ORL, est un spécialiste très expérimenté né en 1984, connu pour avoir réalisé près de 5 000 interventions chirurgicales réussies. Après avoir obtenu son diplôme à la Faculté de Médecine de Cerrahpaşa, il a achevé sa spécialisation à l'Hôpital de Formation et de Recherche Haseki d'Istanbul. Il est chirurgien certifié par un conseil et a été honoré d'un Certificat d'Appreciation par la Préfecture d'Istanbul pour ses services médicaux. Son expertise se concentre sur les procédures esthétiques et fonctionnelles, notamment la rhinoplastie, l'otoplastie et les chir...
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Elle retire la tumeur ou sa plus grande partie, ce qui soulage la pression sur les nerfs et le tronc cérébral, et peut réduire des symptômes comme les maux de tête et les vertiges. L'équipe évalue au cas par cas les chances de préserver l'audition.
Les personnes dont la tumeur grossit, est volumineuse ou provoque des symptômes. Une simple surveillance ou d'autres options suffisent parfois, et l'équipe soignante décide du plan adapté après l'IRM et les tests auditifs.
La préparation comprend une IRM, des tests auditifs, des analyses de sang et une consultation d'anesthésie ; certains médicaments ne sont arrêtés que sur indication du médecin, et il faut être à jeun avant l'opération.
Après l'anesthésie générale, le chirurgien atteint la tumeur à travers le crâne par l'une des voies d'abord et la retire progressivement en surveillant le nerf facial. La zone opérée est ensuite refermée.
Le patient reste souvent plusieurs jours à l'hôpital et peut ressentir des vertiges, des maux de tête et de la fatigue. Du repos, une rééducation de l'équilibre et un suivi sont nécessaires, et les activités reprennent progressivement en quelques semaines à mois.
L'état s'améliore progressivement sur plusieurs mois, et le résultat est surveillé par des IRM régulières pour vérifier que la tumeur ne réapparaît pas. Aucun résultat précis ne peut être garanti.
On peut citer la perte ou l'aggravation de la surdité, la faiblesse temporaire ou définitive du nerf facial, les troubles de l'équilibre, la fuite de liquide cérébrospinal, les maux de tête, l'infection, le saignement et les complications de l'anesthésie. L'équipe les explique en détail avant l'opération.
Une cicatrice chirurgicale subsiste généralement derrière l'oreille ou près d'elle, en partie cachée par les cheveux et qui s'estompe avec le temps.
En général entre une semaine et plusieurs semaines, selon la récupération. Le médecin traitant confirme quand le voyage est possible sans risque.
Oui. Le suivi comprend des tests d'audition et d'équilibre ainsi que des IRM régulières, et certains patients ont besoin d'une rééducation de l'équilibre ou d'un traitement de la faiblesse faciale si elle apparaît.