La chirurgia del neurinoma dell'acustico (schwannoma vestibolare) è un intervento delicato per asportare un tumore benigno che cresce sul nervo vestibolare, vicino al nervo facciale e al tronco encefalico. Di solito provoca calo uditivo progressivo, acufeni e disturbi dell'equilibrio. L'obiettivo è rimuovere il tumore preservando, per quanto possibile, la funzione dei nervi vicini.
Si esegue in anestesia generale con microscopio operatorio e monitoraggio dei nervi durante tutto l'intervento. La via d'accesso (attraverso l'osso temporale, dietro l'orecchio o per la fossa media) dipende dalle dimensioni del tumore e dall'udito; possono collaborare un neurochirurgo e un otochirurgo. L'équipe curante stabilisce il piano per ogni caso.
L'intervento dura alcune ore ed è in genere seguito da qualche giorno di degenza, talvolta iniziando in terapia intensiva. L'equilibrio migliora gradualmente in settimane o mesi, mentre il risultato funzionale definitivo emerge dopo mesi di recupero e controlli periodici con risonanza magnetica.
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Il Prof. Assoc. Dr. Mustafa Çelik è uno specialista in otorinolaringoiatria di grande esperienza, con una formazione accademica nelle malattie dell'orecchio, del naso e della gola e nella chirurgia della testa e del collo. Nel corso della sua carriera si è dedicato attivamente alla pratica clinica, alla ricerca accademica e alla formazione medica, contribuendo a numerosi studi scientifici e pubblicazioni mediche internazionali.
L'Op. Dr. Mustafa Karakaş, nato nel 1984, è uno specialista in otorinolaringoiatria di grande esperienza, noto per aver eseguito con successo quasi 5.000 interventi chirurgici. Dopo la laurea presso la Facoltà di Medicina Cerrahpaşa, ha completato la specializzazione presso l'Ospedale di Formazione e Ricerca Haseki di Istanbul. È un chirurgo certificato dal Board e ha ricevuto un Attestato di Merito dalla Prefettura di Istanbul per i suoi servizi in ambito medico. La sua competenza si concentra sulle procedure estetiche e funzionali, in particolare rinoplastica, otoplastica e chirurgia endosco...
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Asporta il tumore o la sua parte maggiore, riducendo la pressione sui nervi e sul tronco encefalico, e può attenuare sintomi come mal di testa e vertigini. L'équipe valuta caso per caso le possibilità di preservare l'udito.
A chi ha un tumore in crescita, voluminoso o che causa sintomi. A volte bastano l'osservazione o altre opzioni, e l'équipe curante decide il piano più adatto dopo la risonanza e gli esami dell'udito.
La preparazione comprende risonanza magnetica, esami dell'udito, esami del sangue e valutazione anestesiologica; alcuni farmaci si sospendono solo su indicazione del medico e prima dell'intervento occorre il digiuno.
Dopo l'anestesia generale il chirurgo raggiunge il tumore attraverso il cranio con una delle vie d'accesso e lo asporta gradualmente, monitorando il nervo facciale. Poi la sede dell'intervento viene richiusa.
Il paziente resta in genere alcuni giorni in ospedale e può avere vertigini, mal di testa e stanchezza. Servono riposo, riabilitazione dell'equilibrio e controlli, e le attività abituali riprendono gradualmente in settimane o mesi.
Le condizioni migliorano gradualmente nell'arco di mesi, e il risultato viene monitorato con risonanze periodiche per verificare che il tumore non ricompaia. Non si può garantire un esito specifico.
Tra questi la perdita o il peggioramento dell'udito, la debolezza temporanea o permanente del nervo facciale, i disturbi dell'equilibrio, la fuoriuscita di liquor, il mal di testa, l'infezione, il sanguinamento e le complicanze dell'anestesia. L'équipe li illustra in dettaglio prima dell'intervento.
In genere resta la cicatrice dell'incisione dietro l'orecchio o vicino ad esso, in parte nascosta dai capelli e che si attenua col tempo.
In genere da una settimana a diverse settimane, a seconda del recupero. Il medico curante conferma quando il viaggio è sicuro.
Sì. Il follow-up comprende esami dell'udito e dell'equilibrio e risonanze periodiche, e alcuni pazienti hanno bisogno di riabilitazione dell'equilibrio o di un trattamento per la debolezza del viso, se compare.
