L’appendicectomie est une opération qui consiste à retirer l’appendice, un petit tube rattaché au gros intestin, en bas à droite de l’abdomen. Elle est le plus souvent réalisée en cas d’appendicite aiguë, afin de retirer l’organe enflammé et de réduire le risque de perforation et d’infection grave de l’abdomen.
Elle se pratique sous anesthésie générale, soit par chirurgie ouverte avec une seule incision en bas à droite de l’abdomen, soit par cœlioscopie, avec une caméra et des instruments fins introduits par environ trois petites incisions. Dans les deux cas, la base de l’appendice est ligaturée puis sectionnée. En présence d’un abcès ou d’une perforation, l’abdomen peut être lavé ou un drain laissé en place.
L’intervention dure souvent de 30 minutes à une heure. La sortie a généralement lieu après un à trois jours, plus tard si l’appendice s’est perforé. Les activités légères reprennent en quelques jours à deux semaines, et la récupération complète demande habituellement de deux à six semaines, selon la situation et la technique.
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L’opération traite l’appendicite et peut réduire le risque de perforation, ainsi que l’infection de l’abdomen et les abcès qui peuvent en découler. L’appendice étant retiré, l’appendicite ne devrait en général pas réapparaître.
Elle est généralement nécessaire en cas d’appendicite aiguë diagnostiquée. Le diagnostic repose sur les symptômes, comme une douleur débutant autour du nombril puis gagnant le bas-ventre à droite, avec nausées et fièvre, ainsi que sur l’examen, les analyses et l’échographie ou le scanner. La décision finale revient au chirurgien.
L’intervention est souvent urgente : on vous demandera de rester à jeun, des analyses sanguines seront réalisées et un antibiotique ainsi qu’une perfusion pourront être administrés. Informez le médecin de tous vos médicaments et n’arrêtez jamais seul un traitement prescrit, comme un anticoagulant.
La chirurgie ouverte utilise une incision plus grande en bas à droite de l’abdomen, la cœlioscopie environ trois petites incisions et une caméra. La cœlioscopie peut souvent entraîner moins de douleur, un séjour plus court et une récupération plus rapide, mais le chirurgien choisit la technique adaptée et peut passer à la chirurgie ouverte si nécessaire.
Après l’anesthésie générale, le chirurgien libère l’appendice, ligature sa base, le sectionne et le retire, puis nettoie l’abdomen si besoin. Les incisions sont fermées par des fils ou une colle chirurgicale. L’intervention dure souvent moins d’une heure.
Une douleur autour des incisions, qui diminue généralement avec les antalgiques en quelques jours, est fréquente, et la marche précoce est encouragée. Le travail léger reprend en quelques jours à deux semaines, tandis que le port de charges et les efforts intenses attendent environ deux à six semaines, selon les consignes du chirurgien et la technique.
La douleur liée à l’inflammation s’améliore le plus souvent rapidement et la récupération est complète en quelques semaines. L’appendicite ne devrait généralement pas réapparaître après le retrait de l’appendice.
Ils comprennent une infection de la cicatrice ou de l’abdomen, un saignement, un abcès, une reprise retardée du transit et, rarement, une lésion des organes voisins ou une hernie au niveau de l’incision, ainsi que les risques liés à l’anesthésie. Les complications sont plus probables si l’appendice s’est perforé.
Oui. La chirurgie ouverte laisse une cicatrice et la cœlioscopie environ trois petites cicatrices, qui s’atténuent généralement avec le temps.
Il faut généralement attendre de 5 à 10 jours après l’opération, davantage après une chirurgie ouverte ou en cas de complications. Le médecin qui vous suit confirme la date appropriée.
