Complications après une Sleeve gastrique
Que la Sleeve soit réalisée par un chirurgien expérimenté ou un robot, quelle que soit la technique ou le matériel utilisé, une fistule peut toujours survenir après la Sleeve gastrectomie.
Comment se déroule une Sleeve gastrique
Pour réaliser une Sleeve gastrique, le chirurgien coupe l’estomac en 2 parties. La première, sous forme de poche, constitue 1/3 et la seconde, à enlever, constitue 2/3. Lorsqu’il termine, il agrafe l’estomac verticalement, à l’aide d’une pince automatique introduite par laparoscopie. Il utilise des agrafes juxtaposées sur une distance d’environ 5 cm le long du Manchon gastrique. Enfin, pour vérifier l’étanchéité de cette suture, le chirurgien injecte par la bouche un colorant sous pression pour gonfler la poche gastrique et vérifier l’absence de fuites.
Causes des fistules après une Sleeve
Les fistules gastro-intestinales peuvent apparaître après une Sleeve gastrectomie, à cause de l’échec au niveau de la ligne d’agrafes.
Dernièrement, cette incidence a considérablement diminué. Le taux de personnes souffrant d’une fistule gastrique après une Sleeve gastrectomie varie désormais entre 0 et 6 %.
Symptômes des fistules après une Sleeve
Selon des études scientifiques, les symptômes les plus fréquents dont souffrent tous les patients au cours des fistules après une Sleeve gastrectomie sont les suivants :
- Brûlures d’estomac
- Tachycardie
- Nausées
- Vomissements
- Fatigue
- Diarrhée
- Douleur dans la région de l’épaule gauche
- Faible pression sanguine
- Anorexie
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Facteurs de risque de fistules après une Sleeve
Les cas susceptibles de développer une fistule sont les suivants :
- Être un homme
- Présenter divers problèmes de santé autres que l’obésité
- Plus la personne est obèse, plus elle est susceptible de développer une fistule.
Conséquences des fistules après une Sleeve
La fistule est un problème qui doit être pris au sérieux. Elle peut entraîner des complications très graves si elle n’est pas traitée rapidement. Dans certains cas, les fistules peuvent également entraîner une infection bactérienne, provoquant une hypotension, une septicémie voire le décès.
Diagnostic des fistules après une Sleeve gastrique
Si vous remarquez des symptômes de fistule, consultez immédiatement un médecin. Il effectuera des tests et des examens ou une échographie ou encore une endoscopie pour diagnostiquer et localiser la fistule dans ce cas.
Traitement de la fistule gastro-intestinale
Les fistules sont classées en fonction de la quantité de liquide gastrique qui s’écoule. Il en existe deux types : les fistules à faible débit et les fistules à fort débit.
Les fistules peuvent se fermer d’elles-mêmes lorsque :
- L’infection est maîtrisée
- L’organisme reçoit suffisamment de nutriments
- L’état de santé général est bon
- Le débit de liquide sortant est faible
70 à 90 % des fistules sont traitées de manière non chirurgicale, car elles se referment d’elles-mêmes dans les 5 semaines suivant le traitement. Le traitement vise à vous maintenir bien nourri et à prévenir l’infection.
Le médecin peut préconiser la fermeture chirurgicale de la fistule si la situation ne s’est pas améliorée après 3 à 6 mois de traitement.
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FAQs
Qu’est-ce qu’une fistule Sleeve ?
La fistule gastrique après une Sleeve est une complication chirurgicale survenant dans 2 à 3% des cas. Il s’agit d’une affection grave si elle n’est pas traitée. Le médecin peut prescrire des médicaments, si cela ne fonctionne pas, il peut recommander une intervention chirurgicale.
Comment apparaît une fistule ?
Une fistule gastro-intestinale peut survenir après une Sleeve gastrectomie en raison d’une défaillance de la ligne d’agrafes.
Quels sont les symptômes d’une fistule après une Sleeve ?
Les symptômes les plus fréquents en cas de fistules après une Sleeve gastrectomie peuvent prendre la forme de brûlures d’estomac, de tachycardie, de nausées, de vomissements, etc.
Comment soigner une fistule Sleeve ?
Des antibiotiques sont rapidement employés et, après quelques jours, un petit drain de quelques centimètres est introduit. Dans les cas moins favorables, généralement dus à un retard de diagnostic, une nouvelle opération peut être réalisée.
Quels sont les aliments interdits après une Sleeve ?
Aucun aliment n’est interdit après une Sleeve, à l’exception de certaines restrictions telles que les aliments acides ou sucrés ou en petites doses. L’important après l’opération est d’avoir une alimentation variée et équilibrée, riche en nutriments dont le corps a besoin, malgré la plus petite quantité consommée aux repas.
Quels sont les inconvénients d’une Sleeve ?
La Sleeve gastrique est une intervention chirurgicale qui peut présenter des inconvénients tels que des saignements, des infections, une mauvaise cicatrisation, notamment chez les fumeurs et les diabétiques, des fistules, …
Quel est le plus dangereux Sleeve ou bypass ?
Concernant l’efficacité, le Bypass est plus efficace car la reprise de poids est plus faible. Quant à la Sleeve, elle peut entraîner une constipation, contrairement au Bypass où le transit est plutôt accéléré avec des selles molles voire des diarrhées.
