Sleeve gastrique et diabète : quelle relation ?

Lien entre l'obésité et le diabète 

L'obésité et le diabète sont deux maladies très liées. En effet, 80% des obèses sont diabétiques. L'obésité est donc le premier facteur de risque du diabète. Le diabète survient lorsque le taux de sucre dans le sang est trop élevé. Si cette situation dure longtemps, elle peut entraîner certains problèmes de santé. Les complications du diabète peuvent être très graves.

L'obésité accroît 10 fois le risque de développer la maladie. Les aliments riches en graisses et en sucre augmentent les acides gras dans le sang et l'accumulation de graisses dans le foie et les muscles. 

Quelle relation entre sleeve gastrectomie et diabète ?

La sleeve gastrique, également appelée manchon gastrique, consiste à retirer la majeure partie de l'estomac et ne laisse qu'une petite poche pouvant contenir une quantité limitée d'aliments. Il en résulte une perte de poids significative en quelques mois.

La perte de poids est connue pour aider à contrôler la glycémie et les personnes obèses et diabétiques qui subissent une chirurgie bariatrique voient leur glycémie s'améliorer. Cela signifie que la sleeve gastrique a un effet sur le taux de glycémie.

Qui peut bénéficier d'une sleeve gastrique ? 

Avant toute chose, votre médecin examinera les éléments suivants :

• Votre IMC est-il de 35 ou plus ?
• Avez-vous un diabète de type 2 ou un syndrome métabolique ?
• Avez-vous essayé de perdre du poids, par le biais dun régime et d'exercices physiques, mais en vain ?

Si tel est le cas, votre médecin peut vous conseiller de recourir à la chirurgie bariatrique. Il procédera à un examen détaillé pour s'assurer que vous êtes physiquement et émotionnellement prêt à subir l'intervention et à accepter les changements majeurs que vous devrez opérer. Ces changements sont par exemple l'adoption dun régime alimentaire sain et équilibré en petites quantités et l'intégration de l'exercice physique dans votre vie quotidienne.

En fonction de votre état de santé, d'autres médecins peuvent également être impliqués. Par exemple, un cardiologue, un psychologue, etc.

Avantages et inconvénients de la sleeve gastrique contre le diabète

Avantages de la sleeve

• Il sagit d'une chirurgie laparoscopique qui ne nécessite que de petites incisions.
• Plus de 60 % des personnes ne présentent aucun signe de diabète après l'opération. 
• Perte de 50 à 80 % de l'excès de poids dans les 18 à 24 mois qui suivent. 
• Réduit la ghréline, l'hormone qui provoque la sensation de faim.
• Diminue l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie. 
• Diminue le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.
• Améliorer l'apnée du sommeil et la stéatose hépatique.

Inconvénients de la sleeve

• Chirurgie irréversible
• Malabsorption des nutriments
• Sténose anastomotique
• Dommages aux organes voisins pendant lopération
• Syndrome de dumping

Sleeve gastrique et diabète : quelles sont les chances de réussite ?

La glycémie peut commencer à s'améliorer immédiatement après l'opération. Vous pourrez peut-être réduire la dose de vos médicaments contre le diabète ou même arrêter de les prendre. Votre risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque ou rénale sera réduit et vous pourrez même arrêter de prendre des médicaments. L'apnée du sommeil et la stéatose hépatique saméliorent également.

Quand devez-vous contacter votre médecin si vous avez subi une Sleeve gastrique ?

Votre équipe soignante vous donnera des instructions à suivre. Mais dans certains cas, vous devez contacter votre médecin. Ces cas sont les suivants :

• Fièvre
• Douleur croissante ou nouvelle douleur
• Infection au niveau de lincision 
• Incapacité à s'alimenter
• Vomissements constants
• Constipation
• Envie de trop boire
• Pensées suicidaires

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