La sleeve gastrique est une procédure relativement sûre. Mais, comme toute intervention chirurgicale, elle peut comporter certains risques et complications tels que :
La principale complication est la fistule gastrique qui se développe au niveau de la ligne d'agrafes. Le délai d'apparition est souvent de 5 à 7 jours et parfois plus de 7 jours.
Les signes cliniques sont la fièvre, les sueurs et les douleurs abdominales. Une pyléphlébite peut également se produire et peut guérir après un traitement antibiotique et anticoagulant. Si elle se complique, elle peut conduire au décès.
Les facteurs favorisant cette affection ne sont pas bien définis, mais plusieurs chercheurs suggèrent que la sonde gastrique trop petite provoque une hyperpression dans la partie supérieure du tube gastrique. D'autres facteurs, tels que la super obésité et la présence de diabète, peuvent également être en cause.
L'autre complication chirurgicale précoce est l'hémorragie de la ligne d'agrafes. Elle se dévoile par des signes de déglobulisation avec pâleur, tachycardie et hypotension, mais aussi par des douleurs et une anémie. Parfois, elle peut être peu symptomatique et cause une fistule gastrique tardive.
Une perte de poids rapide et massive peut être la cause d'une lithiase vésiculaire. Une intervention chirurgicale laparoscopique est alors indiquée. Elle consiste à enlever la vésicule.
Le reflux gastro-œsophagien est présent chez plus de 20% des patients recevant une Sleeve gastrique. Par conséquent, chez les patients présentant déjà un reflux sévère, le bypass gastrique serait préférable à la sleeve gastrectomie.
La dilatation de la sonde gastrique ne serait pas nécessairement associée à une reprise de poids, mais due principalement à des erreurs diététiques et à des troubles du comportement alimentaire.
La prévention des risques de la Sleeve gastrique commence par une évaluation préopératoire approfondie. Elle comprend des tests et des examens visant à déterminer si le patient présente des contre-indications.
Après avoir subi la Sleeve, votre médecin et votre diététicien vous donneront des instructions qui doivent être strictement suivies. Vous devez adopter des habitudes alimentaires saines et équilibrées. Cette phase est fondamentale et permet de maintenir la perte de poids sur le long terme.
Enfin, vous devez respecter le plan des rendez-vous et du suivi postopératoire avec votre chirurgien et votre équipe de traitement. La première année doit comprendre au moins 4 consultations et les années suivantes, au moins 2 consultations par an.
Bien que rares, les risques de la Sleeve gastrectomie peuvent survenir chez certaines personnes. En voici quelques exemples et la façon dont ils sont traités :
L'hémorragie est une complication qui peut être liée à toute intervention chirurgicale. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à une transfusion sanguine.
Il est possible qu'une infection se produise. Des antibiotiques et parfois une nouvelle intervention chirurgicale sont alors nécessaires. Il est à signaler que cette infection est plus fréquente chez les personnes ayant un indice de masse corporelle élevé.
Le reflux gastro-œsophagien après la chirurgie peut être un risque qui peut survenir après une Sleeve gastrique. Le patient doit prendre des antiacides. Signalons que la sleeve n'est pas pratiquée si le patient présente des symptômes graves de cette affection.
La thrombose veineuse profonde (ou caillot sanguin) dans les veines ou les poumons est également un risque potentiel. Son traitement repose principalement sur l'administration d'anticoagulants.
Parfois, les patients ont des problèmes d'absorption des nutriments après la chirurgie. Si ce problème survient, le patient doit prendre des suppléments et surveiller les analyses de sang.
La fuite de la ligne d'agrafes est une complication très rare mais grave et peut mettre la vie en danger. Dans ce cas, une nouvelle intervention chirurgicale est nécessaire. Un séjour à l'hôpital pendant des semaines ou des mois après l'opération est obligatoire.
La lésion accidentelle des organes adjacents au site chirurgical est toujours présente dans cette chirurgie. Dans ce cas, une nouvelle intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger les dommages causés à ces organes.
Bien que cela soit rare, certaines personnes peuvent ne pas être en mesure de tolérer une alimentation adéquate, puisque la Sleeve affecte la fonction digestive. Pour résoudre ce problème, elles doivent recevoir des nutriments par voie intraveineuse sur le long terme.
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