- Qu’est-ce qu’une fracture du nez ?
- Symptômes : Comment savoir si le nez est fracturé ?
- Nez cassé ou simple contusion : comment faire la différence ?
- Quelles sont les causes d’une fracture du nez ?
- Quelles sont les complications d’un nez cassé mal soigné ?
- Que faire en cas de nez cassé ? Quand consulter ?
- Comment le diagnostic d’une fracture du nez est-il établi ?
- Traitements du nez cassé : comment ça se soigne et quand opérer ?
- Combien coûte la réparation d’un nez cassé ?
Un nez cassé se reconnaît à sept signes : douleur au toucher, saignement, gonflement, ecchymoses sous les yeux, déviation visible, gêne respiratoire et craquement à la palpation. Appliquez du froid, penchez la tête en avant et consultez sous 3 à 5 jours. Le réalignement reste possible jusqu’à 14 jours après le choc.
Qu’est-ce qu’une fracture du nez ?
Une fracture du nez correspond à une cassure des os du nez, ces os étant fragiles et en position antérieure du visage. Sont potentiellement concernés les os nasaux mais aussi le cartilage à savoir le cartilage nasal. En fonction de la gravité, une fracture du nez peut engendrer une déformation visible, des saignements et/ou des difficultés respiratoires.
Symptômes : Comment savoir si le nez est fracturé ?
Voici les symptômes rencontrés dans les cas de fractures du nez :
Douleur forte : au niveau de l’impact, et ressentie instantanément.
Écoulement nasal (épistaxis) : souvent en cas de fractures.
Enflure au niveau du nez et éventuellement au niveau des cercles au niveau des yeux.
Déformation asymétrique visible : le nez est tordu ou écrasé.
“Œdème” (“yeux au beurre noir”) : au niveau des orbites.
Difficulté respiratoire : si les structures internes sont déplacées.
Craquement ou sensibilité à la palpation : signe indiscutable de fracture.
Dans le cas de ces symptômes, l’important au-delà du diagnostic est de savoir quoi faire en cas de nez cassé pour prévenir les complications.
Nez cassé ou simple contusion : comment faire la différence ?
| Signe | Contusion simple | Fracture probable |
|---|---|---|
| Douleur | Diminue après 48 heures | Persiste et vive à la pression de l’os |
| Forme du nez | Inchangée une fois le gonflement retombé | Déviée ou aplatie après dégonflement |
| Respiration | Normale ou brièvement gênée | Une narine ou les deux bouchées durablement |
| Saignement | Bref, s’arrête seul | Abondant ou qui se répète |
| Bruit au moment du choc | Absent | Craquement perçu |
| Écoulement clair | Absent | Urgence : un liquide clair qui coule du nez impose un avis immédiat |
En cas de doute persistant après 48 heures, l’avis d’un médecin ORL tranche sans imagerie dans la plupart des cas.
Quelles sont les causes d’une fracture du nez ?
Les fractures du nez ont de multiples origines traumatiques :
Les accidents de sports : le football, l’un des sports de contact avec le rugby et la boxe, en sont des causes fréquentes.
Les accidents de la route ou domestiques : une chute ou un coup peut provoquer une fracture du nez.
Les bagarres, les agressions : les coups au visage en sont une cause fréquente.
Les accidents de jeux chez l’enfant : les petits sont aussi concernés, dotés d’un nez friable. Les parents s’inquiètent souvent et se demandent “nez cassé enfant que faire ?”.
Quelles sont les complications d’un nez cassé mal soigné ?
Une fracture du nez mal soignée ou non soignée peut entraîner :
Déviation de la cloison nasale : D’où des problèmes d’obstruction nasale.
Infections : Le risque d’abcès ou sinusite.
Hématome septal : Une hémorragie de la cloison nasale qui doit parfois être évacuée par le biais d’une intervention chirurgicale.
Déformation permanente : Un nez dévié.
Problèmes esthétiques : Un nez cassé esthétiquement disgracieux, nécessitera une chirurgie réparatrice.
L’hématome de la cloison est la seule de ces complications qui constitue une urgence : le sang accumulé doit être évacué rapidement pour ne pas détruire le cartilage.
Que faire en cas de nez cassé ? Quand consulter ?
En cas de fracture, voici ce qu’il faut faire tout de suite :
Appliquer du froid : appliquer une poche de glace dans un tissu pour réduire l’œdème et la douleur.
Pencher la tête en avant : en cas de saignement, penchez-vous légèrement en avant pour ne pas déglutir le sang qui se trouve dans votre gorge.
Ne pas toucher son nez : évitez de toucher votre nez ou de tenter de le redresser vous-même.
Consulter : un médecin s’il y a suspicion de fracture.
Renouvelez le froid 10 à 15 minutes à la fois, au moins quatre fois par jour pendant les 24 à 48 premières heures, sans poser la glace directement sur la peau.
Consulter sur le champ si :
Vous ne pouvez plus respirer.
Le saignement ne s’arrête pas.
La douleur est insupportable.
Le nez est très déformé.
Comment le diagnostic d’une fracture du nez est-il établi ?
Un médecin ou un ORL établira le diagnostic de fracture par :
L’examen clinique : le nez est observé et palpé pour rechercher une déformation, une instabilité osseuse.
Radiographie ou scanner : dans certains cas où la situation est complexe, une radiographie ou un scanner est demandé pour confirmer le diagnostic et évaluer l’étendue de la fracture.
Dans la majorité des cas, aucune imagerie n’est nécessaire pour diagnostiquer un nez cassé : l’examen clinique suffit. Le scanner est réservé aux traumatismes sévères ou lorsque d’autres lésions sont suspectées.
Traitements du nez cassé : comment ça se soigne et quand opérer ?
Une fracture peu déplacée guérit avec du froid, des antalgiques et du repos. Si les os ou le cartilage ont bougé, le médecin procède à une réduction : un réalignement manuel sous anesthésie locale. Ce geste doit être réalisé dans les 14 jours suivant le traumatisme, et le plus tôt possible pour un meilleur résultat ; en pratique il est souvent programmé entre le 7e et le 10e jour, une fois l’œdème retombé. Au-delà de 14 jours, ou en cas de fractures multiples, une rhinoplastie réparatrice devient nécessaire ; si la cloison est déviée, elle est corrigée par une septoplastie, parfois avec une technique ultrasonique.
Côté reprise : aucun sport pendant les deux premières semaines, et pas de sport de contact avant au moins six semaines. Une attelle externe reste en place jusqu’à deux semaines. Lorsque la déviation est légère et purement esthétique, une correction médicale sans chirurgie peut être discutée une fois la consolidation obtenue.
« La plupart des fractures du nez ne nécessitent pas de chirurgie. »
Mayo Clinic, 2025 — « Most broken noses don’t require surgery. »
Combien coûte la réparation d’un nez cassé ?
| Intervention | Nos tarifs publiés |
|---|---|
| Septoplastie (cloison déviée) | 3 000 $ |
| Rhinoplastie primaire | 3 500 $ |
| Septorhinoplastie (fonction + forme) | 4 500 $ |
| Rhinoplastie de révision | 4 500 $ |
Ce sont nos tarifs publiés à Istanbul. Après un traumatisme, le choix entre septoplastie et septorhinoplastie dépend de l’atteinte constatée à l’examen : la fonction respiratoire est traitée en priorité.
En résumé : un nez cassé se reconnaît à la douleur, à la déformation et à la gêne respiratoire, et la fenêtre utile pour le réaligner sans chirurgie est de 14 jours. En cas de doute, faites examiner votre nez plutôt que d’attendre.
Contenu médical relu par Assoc. Prof Mustafa Çelik, médecin ORL (oto-rhino-laryngologie), Istanbul.
Dernière mise à jour : 19 août 2026
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