تخلیه هماتوم سابدورال مزمن جراحی مغز و اعصابی است که در آن خونِ آهستهجمعشده میان سختشامه و سطح مغز برداشته میشود. این تجمع اغلب پس از ضربه به سر، حتی خفیف، پدید میآید و در سالمندان و مصرفکنندگان داروهای رقیقکننده خون محتملتر است. هدف جراحی کاستن فشار از روی مغز و بهبود علائم است. با بدتر شدن هوشیاری، حرکت یا گفتار، وضعیت اورژانسی است.
عمل معمولاً با بیهوشی عمومی انجام میشود و گاهی بیحسی موضعی همراه با آرامبخش کافی است. جراح یک یا دو سوراخ کوچک و گاه دریچهای بزرگتر در جمجمه ایجاد میکند، خون را با شستوشوی ملایم تخلیه میکند و ممکن است یک یا دو روز لوله تخلیه موقت بگذارد.
عمل اغلب یک تا دو ساعت طول میکشد و بیمار چند روز در بیمارستان تحت مراقبت میماند. بسیاری زود بهتر میشوند، اما تجمع خون در برخی ممکن است برگردد و بهبود کامل معمولاً از چند هفته تا چند ماه طول میکشد و با سیتیاسکن پیگیری میشود. تیم درمان برنامه را متناسب با هر بیمار تنظیم میکند.
هزینهٔ نهایی پس از بررسی شرایط و عکسهای شما توسط مشاور پزشکی تعیین میشود.
مشاوران پزشکی ما همه درخواستها را بهطور منظم هر سه ساعت یکبار بررسی میکنند.
با تکمیل فرم زیر از مشاوره رایگان و پاسخ به تمامی سوالات خود بهره مند شوید
فشار را از روی مغز برمیدارد و ممکن است سردرد، گیجی، ضعف و اختلال در گفتار یا راه رفتن را بهبود دهد. میزان بهبود به سن بیمار، مدت علائم و وضعیت مغز بستگی دارد و تیم درمان آن را ارزیابی میکند.
بیماری که علائم آشکار دارد یا تصویربرداری فشار بر مغز را نشان میدهد. تجمعهای کوچک بدون علامت ممکن است فقط به پایش نیاز داشته باشند. جراح مغز و اعصاب پس از سیتیاسکن یا امآرآی تصمیم میگیرد.
این عمل اغلب پس از آزمایش خون و تصویربرداری با فوریت انجام میشود. لازم است همه داروها، بهویژه رقیقکنندههای خون، به پزشک گفته شود و این داروها را نباید قطع کرد یا اثرشان را خنثی کرد مگر با تصمیم تیم پزشکی. در صورت امکان ناشتایی خواسته میشود.
پس از بیهوشی ناحیه کوچکی از مو تراشیده و پوست شکافته میشود، سپس یک یا چند سوراخ در جمجمه ایجاد و سختشامه باز میشود. جراح خون جمعشده را با شستوشوی ملایم تخلیه میکند، لوله تخلیه موقت میگذارد و زخم را میبندد.
بیمار چند روز در بیمارستان تحت مراقبت میماند و در صورت اجازه پزشک به حرکت زودهنگام تشویق میشود. معمولاً توصیه میشود چند هفته از ضربه به سر و فعالیت سنگین پرهیز شود و جراح زمان سیتیاسکنهای پیگیری را تعیین میکند.
بسیاری از بیماران طی چند روز تا چند هفته بهتر میشوند و بهبود کامل ممکن است ماهها طول بکشد. چون تجمع خون در برخی بیماران ممکن است برگردد، باید علائم را زیر نظر داشت و در صورت لزوم دوباره تصویربرداری از سر انجام داد.
ممکن است شامل بازگشت تجمع خون، خونریزی، عفونت، تشنج، ورود هوا به داخل جمجمه و مشکلات قلبی و ریوی در سالمندان باشد. آسیب به خود بافت مغز بهندرت رخ میدهد. وضعیت جدی است و جراح خطرات را متناسب با شرایط شما توضیح میدهد.
یک جای زخم کوچک روی پوست سر میماند که معمولاً زیر مو پنهان است و با گذشت زمان کمرنگ میشود. شکل سر پس از یک سوراخ کوچک معمولاً تغییر آشکاری نمیکند.
معمولاً توصیه میشود دو تا چهار هفته صبر شود و پس از تصویربرداری که پایداری وضعیت را تأیید کند، و پزشک معالج زمان سفر را تعیین میکند. اگر علائم بیمار رو به بدتر شدن باشد، نباید سفر کند.
در صورت خوابآلودگی شدید، گیجی رو به افزایش، سردرد شدید تازه، ضعف در یکی از اندامها، اشکال در گفتار، تشنج یا استفراغ مکرر. این نشانهها ممکن است بازگشت تجمع خون یا عارضهای دیگر را نشان دهند و مراجعه فوری به اورژانس لازم است.