جراحی مثانه چند روش را در بر می‌گیرد که بیشتر برای درمان تومورهای مثانه به کار می‌روند و سه روش اصلی آن‌ها عبارت‌اند از: برداشتن تومور از راه مجرای ادرار (TURBT)، سیستکتومی و سیستکتومی رادیکال همراه با انحراف مسیر ادرار. تیم درمان بر اساس مرحله بیماری انتخاب می‌کند و هدف برداشتن تومور یا مثانه درگیر با کمترین اثر بر عملکرد بدن است.
در برداشتن تومور از راه مجرا، جراح بدون برش پوستی آندوسکوپ را وارد می‌کند و تومور را برمی‌دارد. سیستکتومی با بیهوشی عمومی و به روش باز، لاپاروسکوپی یا با کمک ربات انجام می‌شود. در سیستکتومی رادیکال، اندام‌های مجاور و غدد لنفاوی هم بسته به مورد برداشته می‌شوند و مسیر تازه‌ای برای ادرار ساخته می‌شود: مجرایی که به کیسه‌ای بیرونی می‌ریزد یا مثانه جایگزین.
برداشتن تومور از راه مجرا معمولاً ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد و بستری کوتاه است، اما برداشتن مثانه چند ساعت زمان می‌برد و بستری ممکن است یک تا دو هفته باشد. بهبودی پس از جراحی رادیکال معمولاً حدود شش تا دوازده هفته طول می‌کشد.
هزینهٔ نهایی پس از بررسی شرایط و عکس‌های شما توسط مشاور پزشکی تعیین می‌شود.
مشاوران پزشکی ما همه درخواست‌ها را به‌طور منظم هر سه ساعت یک‌بار بررسی می‌کنند.
با تکمیل فرم زیر از مشاوره رایگان و پاسخ به تمامی سوالات خود بهره مند شوید
این جراحی تومور یا مثانه درگیر را برمی‌دارد و ممکن است به کنترل بیماری و کاهش نشانه‌هایی مانند خون در ادرار کمک کند. بهبودی قطعی را نمی‌توان وعده داد، زیرا تیم درمان نتیجه را بر اساس نوع و مرحله بیماری برآورد می‌کند و ممکن است درمان‌های بیشتری لازم باشد.
برداشتن تومور از راه مجرای ادرار برای تومورهای سطحی مناسب است و برای تشخیص نیز به کار می‌رود. برداشتن مثانه برای تومورهای عمیق‌تر یا عودکننده در نظر گرفته می‌شود. تیم درمان پس از اندوسکوپی، تصویربرداری، آزمایش‌ها و ارزیابی وضعیت عمومی شما تصمیم می‌گیرد.
آزمایش خون، تصویربرداری و ارزیابی بیهوشی برای شما انجام می‌شود. پزشک را از همه داروهای خود آگاه کنید و هیچ دارویی، از جمله رقیق‌کننده‌های خون، را خودسرانه قطع نکنید. پیش از برداشتن مثانه ممکن است مشاوره‌ای درباره مسیر تازه ادرار و مراقبت از سوراخ شکمی به شما پیشنهاد شود.
برداشتن تومور از راه مجرای ادرار با آندوسکوپ و بدون برش جراحی انجام می‌شود. در سیستکتومی خود مثانه برداشته می‌شود و در سیستکتومی رادیکال ممکن است اندام‌های مجاور و غدد لنفاوی هم برداشته شوند. سپس مسیری برای ادرار ساخته می‌شود، یا با مجرایی از روده که به کیسه‌ای بیرونی می‌ریزد یا با مثانه جایگزینی که از روده ساخته می‌شود.
این عمل‌ها با بیهوشی عمومی یا نخاعی انجام می‌شوند، بنابراین معمولاً در حین آن‌ها دردی احساس نمی‌شود. پس از عمل ناراحتی‌ای وجود دارد که مسکن‌ها آن را کاهش می‌دهند و پس از برداشتن تومور از راه مجرا ممکن است سوزش و اندکی خون در ادرار دیده شود.
پس از برداشتن تومور از راه مجرا ممکن است سوند ادراری چند روز بماند و از فعالیت‌های سنگین چند هفته پرهیز شود. پس از برداشتن مثانه بستری طولانی‌تر است و نقاهت شامل لوله‌های تخلیه، آموزش مراقبت از مسیر تازه ادرار و توانبخشی تدریجی است.
نتیجه برداشتن تومور از راه مجرا چند روز بعد، با گزارش آسیب‌شناسی، معلوم می‌شود و تیم درمان بر پایه آن برنامه پیگیری‌ای می‌چیند که اغلب شامل سیستوسکوپی‌های منظم است. پس از جراحی رادیکال، نتیجه با آسیب‌شناسی و پیگیری منظم ارزیابی می‌شود.
از جمله خونریزی و عفونت ادراری است و به‌ندرت در برداشتن تومور از راه مجرا دیواره مثانه سوراخ می‌شود. در برداشتن مثانه عفونت، نشت از محل اتصال‌های روده‌ای، انسداد روده، مشکلات کلیه، تأثیر بر عملکرد جنسی و لخته در پا یا ریه نیز افزوده می‌شود.
برداشتن تومور از راه مجرا معمولاً جای زخم قابل‌دیدی باقی نمی‌گذارد. برداشتن مثانه جای زخم روی شکم دارد و اگر این مسیر انتخاب شود، سوراخ کوچکی برای خروج ادرار به کیسه‌ای بیرونی باقی می‌ماند، در حالی که مثانه جایگزین معمولاً چنین سوراخی ندارد.
این زمان اغلب چند روز پس از برداشتن تومور از راه مجراست، به شرط آن که سوند خارج شده و وضعیت پایدار باشد. پس از برداشتن مثانه معمولاً دو هفته یا بیشتر است و تیم درمان زمان را پس از معاینه پیگیری تعیین می‌کند.
