جراحی صرع و درد مزمن با تحریک عصبی شامل کاشت دستگاهی است که پالسهای الکتریکی ملایمی را به نواحی مشخصی از مغز میفرستد. این روش در موارد منتخب صرع مقاوم به دارو و درد مزمنی که به درمان پاسخ نداده به کار میرود. هدف آن کاهش دفعات حملهها یا شدت درد است و وعده بهبودی کامل نمیدهد.
در تحریک عمیق مغز، الکترودهای ظریف با هدایت تصویربرداری در یک هدف عمیق قرار میگیرند و به مولدی زیر پوست قفسه سینه متصل میشوند. تحریک عصبی پاسخگو، ویژه صرع، دستگاهی است که در جمجمه ثابت میشود، فعالیت مغز را پایش میکند و هنگام تشخیص فعالیتی که ممکن است پیش از حمله رخ دهد، تحریک میفرستد. بیهوشی عمومی یا موضعی همراه با آرامبخش است.
جراحی اغلب چند ساعت طول میکشد و یک تا چند روز بستری دارد. برنامهریزی دستگاه چند هفته بعد آغاز میشود، اما فایده ممکن است بهتدریج طی چند ماه ظاهر شود و به تنظیمهای مکرر نیاز دارد که تیم مغز و اعصاب درمانگر آن را ارزیابی میکند.
هزینهٔ نهایی پس از بررسی شرایط و عکسهای شما توسط مشاور پزشکی تعیین میشود.
مشاوران پزشکی ما همه درخواستها را بهطور منظم هر سه ساعت یکبار بررسی میکنند.
با تکمیل فرم زیر از مشاوره رایگان و پاسخ به تمامی سوالات خود بهره مند شوید
ممکن است دفعات یا شدت حملهها را در برخی بیمارانی که بیماریشان به دارو پاسخ نداده کاهش دهد و در موارد منتخب درد مزمن را کم کند. با این حال بیماری را درمان قطعی نمیکند، ممکن است همچنان به دارو نیاز باشد و نتیجه مشخصی تضمین نمیشود.
معمولاً برای بیماران مبتلا به صرع مناسب است که داروهای مناسب را در دوز کافی مصرف کردهاند و سودی نبردهاند و گزینه جراحی دیگری برای آنها مناسب نیست یا مؤثر نبوده است، آن هم پس از ارزیابی جامع در یک مرکز تخصصی. انتخاب میان دو روش به نوع حملهها و کانون آنها بستگی دارد و تیم مغز و اعصاب و جراحی آن را تعیین میکند.
بررسیها شامل امآرآی و نوار مغز است و ممکن است پایش با ویدیو و ارزیابی عصبیروانشناختی هم انجام شود. داروهای صرع یا هر داروی دیگر، از جمله رقیقکنندههای خون، را خودسرانه قطع نکنید؛ تغییر دوز در صورت لزوم فقط تصمیم پزشک است.
اهداف با تصویربرداری مشخص میشوند و سپس الکترودها یا دستگاه از راه یک دریچه در جمجمه کاشته میشوند. در تحریک عمیق، مولد زیر پوست نزدیک ترقوه قرار میگیرد و در تحریک پاسخگو دستگاه در استخوان جمجمه ثابت میشود. پس از اطمینان از جایگاه آن، زخمها بسته میشوند.
چند هفته استراحت و پرهیز از فعالیت سنگین لازم است، زخم پایش میشود و مسکن و آنتیبیوتیک بر اساس نظر پزشک داده میشود. دستگاه معمولاً پس از بهبود زخم فعال میشود و سپس ویزیتهای منظم برای برنامهریزی آن انجام میشود.
بهبود معمولاً بهتدریج طی چند ماه و با تنظیم دستگاه رخ میدهد. فایده تا زمانی ادامه دارد که دستگاه کار کند و پیگیری شود، و باتری ممکن است پس از چند سال، بسته به نوع دستگاه، نیاز به تعویض جراحی داشته باشد.
شامل خونریزی درون مغز، عفونت، سکته مغزی، جابهجایی الکترودها، نقص دستگاه و عوارض جانبی تحریک مانند اختلال در گفتار، حس یا خلق است و ممکن است پوست روی دستگاه زخم شود. این یک جراحی مغزی جدی است و تیم درمان خطرات آن را از پیش توضیح میدهد.
جای زخمها معمولاً کوچک و در پوست سر و زیر مو هستند. در تحریک عمیق، یک جای زخم کوچک نزدیک ترقوه یا روی قفسه سینه هم اضافه میشود. با گذشت زمان بهتر میشوند.
معمولاً دستکم یک تا دو هفته توصیه میشود و پزشک درمانگر زمان آن را پس از معاینه زخم تأیید میکند. بهتر است هنگام عبور از بازرسیهای امنیتی فرودگاه کارت شناسایی دستگاه همراه شما باشد.
بله، ارتباط منظم با تیم مغز و اعصاب برای تنظیم برنامه دستگاه، بررسی باتری و ارزیابی حملهها یا درد لازم است و داروها بر اساس پاسخ شما بازبینی میشوند.