ترمیم یا تعویض دریچه قلب درمانی جراحی برای دریچه‌ای است که تنگ شده یا نشت دارد و عملکردش مختل شده است. این آسیب ممکن است ناشی از فرسایش همراه با افزایش سن، بیماری روماتیسمی، نقص مادرزادی یا عفونت باشد. هدف جراحی بهبود جریان خون در قلب و کاهش علائم است.
در ترمیم، جراح دریچه خود بیمار را با بخیه، قرار دادن حلقه حمایتی یا اصلاح شکل لت‌ها بازسازی می‌کند. در تعویض، دریچه آسیب‌دیده برداشته می‌شود و دریچه‌ای مکانیکی یا زیستی جایگزین آن می‌شود. عمل معمولاً با بیهوشی عمومی و از طریق برش روی استخوان جناغ یا برش‌های کوچک‌تر انجام می‌شود.
این عمل معمولاً دو تا چهار ساعت طول می‌کشد و پس از آن بیمار چند روز در بخش مراقبت‌های ویژه و بیمارستان می‌ماند و فعالیتش طی چند هفته به‌تدریج بازمی‌گردد. دریچه مکانیکی نیازمند مصرف داروهای رقیق‌کننده خون مادام‌العمر است. بهبودی معمولاً در حدود دو تا سه ماه کامل می‌شود.
هزینهٔ نهایی پس از بررسی شرایط و عکس‌های شما توسط مشاور پزشکی تعیین می‌شود.
مشاوران پزشکی ما همه درخواست‌ها را به‌طور منظم هر سه ساعت یک‌بار بررسی می‌کنند.
با تکمیل فرم زیر از مشاوره رایگان و پاسخ به تمامی سوالات خود بهره مند شوید
ممکن است تنگی نفس، خستگی و تپش قلب را کاهش دهد و از عضله قلب در برابر فشار ناشی از دریچه معیوب محافظت کند. میزان فایده در هر بیمار متفاوت است و پزشک آنچه را در مورد شما می‌توان انتظار داشت توضیح می‌دهد.
معمولاً کسانی که تنگی یا نشت شدید یکی از دریچه‌ها را دارند و این مشکل علائمی ایجاد کرده یا بر عملکرد قلب اثر گذاشته است، چنان‌که در اکوکاردیوگرافی و سایر بررسی‌ها دیده می‌شود. تیم قلب و جراحی پس از ارزیابی وضعیت عمومی، عروق و بیماری‌های همراه تصمیم می‌گیرد.
در ترمیم، دریچه خود بیمار حفظ می‌شود و در صورت موفقیت، اغلب نیازی به رقیق‌کننده‌های خون درازمدت نیست. تعویض زمانی انجام می‌شود که ترمیم ممکن نباشد و عمر دریچه و نیاز به دارو بسته به مکانیکی یا زیستی بودن آن فرق می‌کند.
آزمایش خون، نوار قلب و اکوکاردیوگرافی انجام می‌شود و گاهی کاتتریسم یا سی‌تی‌اسکن لازم است. داروهای شما بازبینی می‌شود و هر عفونت دندانی یا عفونت دیگری درمان می‌شود. هیچ دارویی، به‌ویژه رقیق‌کننده خون را خودسرانه قطع نکنید؛ این تصمیم با پزشک است.
پس از بیهوشی عمومی، جراح از طریق برشی در قفسه سینه به قلب دسترسی پیدا می‌کند و دریچه را ترمیم می‌کند یا دریچه‌ای مکانیکی یا زیستی جایگزین می‌کند و گاهی از دستگاه قلب و ریه مصنوعی کمک می‌گیرد. در برخی موارد برش‌های کوچک‌تر کافی است و جراح مناسب‌ترین روش را انتخاب می‌کند.
بیمار معمولاً چند روز در مراقبت‌های ویژه و سپس حدود یک هفته یا بیشتر در بیمارستان می‌ماند. تمرین‌های تنفسی، پیاده‌روی تدریجی و پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین تا چند هفته توصیه می‌شود و پزشک زمان بازگشت به کار و رانندگی را مشخص می‌کند.
بسیاری از بیماران کاهش تدریجی علائم را طی هفته‌ها تا ماه‌ها احساس می‌کنند. ماندگاری دریچه به نوع آن و وضعیت بیمار بستگی دارد و پیگیری منظم با اکوکاردیوگرافی تا پایان عمر لازم است.
شامل خونریزی، عفونت، اختلال ضربان قلب، لخته خون یا سکته مغزی و مشکلاتی در عملکرد دریچه یا کلیه‌ها است و این عمل در برخی بیماران ممکن است پرخطر باشد. جراح پیش از عمل این خطرات را توضیح می‌دهد و متناسب با وضعیت شما ارزیابی می‌کند.
ممکن است به داروهای قلبی نیاز داشته باشید. پس از دریچه مکانیکی، رقیق‌کننده‌های خون مادام‌العمر لازم است، اما پس از دریچه زیستی یا ترمیم ممکن است فقط مدتی محدود لازم باشد. پزشک دارو و مقدار آن را تعیین می‌کند و با آزمایش پیگیری می‌کند؛ بدون مشورت با او مقدار دارو را تغییر ندهید.
معمولاً توصیه می‌شود حدود ۱۰ تا ۱۴ روز پس از ترخیص برای پیگیری و آزمایش‌ها بمانید و بسته به وضعیت شما ممکن است این مدت طولانی‌تر شود. پزشک معالج زمان سفر و احتیاط‌های لازم را تأیید می‌کند.
