Хирургия опухолей гипофиза позволяет удалить образование у основания мозга, чаще всего доброкачественное, которое может сдавливать зрительные нервы или вырабатывать избыток гормонов. Цель вмешательства — удалить или уменьшить опухоль и взять под контроль гормональные и зрительные симптомы; подходит ли операция конкретному пациенту, решает лечащая команда.
Большинство операций выполняют под общим наркозом с помощью тонкого эндоскопа, который вводят через нос в клиновидную пазуху, без разрезов на лице и черепе. Открытая операция через череп сохраняется для некоторых крупных или сложных опухолей. Планирование основано на МРТ, анализах гормонов и обследовании зрения.
Вмешательство обычно длится от двух до четырёх часов, после него пациент, как правило, несколько дней остаётся в стационаре, пока контролируют гормоны и водный баланс. К лёгкой активности возвращаются через несколько недель, а окончательный эффект для гормонального фона и зрения оценивают в течение нескольких месяцев по анализам и МРТ, затем необходимо длительное наблюдение.
Окончательная стоимость определяется после оценки вашего случая и фотографий медицинским консультантом.
Наши медицинские консультанты регулярно просматривают все заявки — каждые три часа.
Получите бесплатную консультацию и ответы на все ваши вопросы, заполнив форму ниже
Она может уменьшить давление на зрительные нервы и головную боль, при некоторых видах опухолей — нормализовать избыточную выработку гормонов и позволяет точно установить диагноз. Польза зависит от типа и размера опухоли.
Она подходит тем, у кого опухоль нарушает зрение, вырабатывает избыток гормонов или растёт. Часть опухолей лечат лекарствами или лишь наблюдают. Решение принимает команда нейрохирургов и эндокринологов.
Проводят анализы гормонов, МРТ, проверку зрения и полей зрения. Сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах и не прекращайте приём ни одного из них самостоятельно, включая антикоагулянты и гормональные средства: это решает врач. Перед наркозом нужно воздерживаться от еды.
Хирург вводит тонкий эндоскоп через нос в клиновидную пазуху, делает небольшое окно в кости основания черепа, удаляет опухоль и закрывает область тканью или хирургическим клеем. Наружного разреза, как правило, нет.
Пациент несколько дней остаётся в стационаре, чтобы контролировать гормоны и жидкость. Заложенность носа и лёгкая головная боль могут сохраняться несколько недель; следует избегать натуживания и сильного сморкания. Может потребоваться временная или постоянная гормональная заместительная терапия.
Зрение иногда улучшается через дни или недели, а гормональная картина проясняется за недели или месяцы. Некоторые опухоли могут вернуться или остаться частично, поэтому нужно длительное наблюдение с МРТ и анализами.
К ним относятся утечка спинномозговой жидкости, менингит, кровотечение, недостаточность гормонов гипофиза, временный или постоянный несахарный диабет и ухудшение зрения. Вероятность зависит от типа и размера опухоли, и команда объясняет её в каждом случае.
Из-за опухоли или после операции может не хватать одного или нескольких гормонов, тогда нужна временная или длительная заместительная терапия. Поэтому уровень гормонов проверяют до и после операции.
Операция через нос, как правило, не оставляет наружного рубца. Открытая операция, которая выполняется редко, может оставить рубец на коже головы, обычно скрытый волосами.
Обычно требуется примерно от десяти до четырнадцати дней, а в зависимости от состояния и результатов анализов — дольше. Когда можно ехать, решает лечащий врач.
