جراحی تومور هیپوفیز عملی است که در آن تودهای در قاعده مغز، که اغلب خوشخیم است، برداشته میشود؛ تودهای که ممکن است بر اعصاب بینایی فشار بیاورد یا هورمونها را بیش از حد ترشح کند. هدف این جراحی برداشتن یا کوچک کردن تومور و کنترل علائم هورمونی و بینایی است و تیم درمان تشخیص میدهد که جراحی برای هر بیمار مناسب است یا نه.
بیشتر این عملها با بیهوشی عمومی و با آندوسکوپ باریکی انجام میشود که از راه بینی و سینوس اسفنوئید وارد میشود و برش روی صورت یا جمجمه ندارد. جراحی باز از راه جمجمه برای برخی تومورهای بزرگ یا پیچیده کنار گذاشته شده است.
عمل معمولاً دو تا چهار ساعت طول میکشد و بیمار اغلب چند روز در بیمارستان میماند تا هورمونها و تعادل مایعات بدن پایش شود. فعالیت سبک طی چند هفته از سر گرفته میشود و اثر نهایی عمل بر هورمونها و بینایی در طول چند ماه با آزمایش خون و تصویربرداری ارزیابی میشود و پیگیری درازمدت لازم است.
هزینهٔ نهایی پس از بررسی شرایط و عکسهای شما توسط مشاور پزشکی تعیین میشود.
مشاوران پزشکی ما همه درخواستها را بهطور منظم هر سه ساعت یکبار بررسی میکنند.
با تکمیل فرم زیر از مشاوره رایگان و پاسخ به تمامی سوالات خود بهره مند شوید
این جراحی ممکن است فشار بر اعصاب بینایی و سردرد را کاهش دهد، در برخی انواع تومور ترشح بیش از حد هورمونها را کنترل کند و امکان تشخیص دقیق تومور را فراهم کند. میزان فایده به نوع و اندازه تومور بستگی دارد.
این جراحی برای کسانی مناسب است که تومورشان بینایی را مختل میکند، هورمون زیادی ترشح میکند یا در حال رشد است. برخی تومورها با دارو درمان میشوند یا فقط تحت نظر میمانند. تصمیم نهایی با تیم جراحی مغز و اعصاب و غدد درونریز است.
آزمایشهای هورمونی، امآرآی و معاینه بینایی و میدان بینایی انجام میشود. داروهای خود را به پزشک اطلاع دهید و هیچ دارویی، از جمله داروهای رقیقکننده خون و داروهای هورمونی، را خودسرانه قطع نکنید، زیرا این تصمیم با پزشک است. پیش از بیهوشی باید ناشتا باشید.
جراح آندوسکوپ باریکی را از راه بینی وارد سینوس اسفنوئید میکند، دریچه کوچکی در استخوان قاعده جمجمه باز میکند، تومور را برمیدارد و سپس محل را با بافت یا چسب جراحی میبندد. معمولاً برش بیرونی وجود ندارد.
بیمار چند روز در بیمارستان میماند تا هورمونها و مایعات بدن پایش شود. گرفتگی بینی و سردرد خفیف ممکن است چند هفته ادامه یابد و باید از زورزدن و فین کردن شدید پرهیز کرد. ممکن است درمان جایگزین هورمونی موقت یا دائمی لازم شود.
بینایی گاهی طی چند روز تا چند هفته بهتر میشود و وضعیت هورمونی طی هفتهها تا ماهها روشن میگردد. برخی تومورها ممکن است عود کنند یا بخشی از آنها باقی بماند؛ بنابراین پیگیری درازمدت با امآرآی و آزمایش خون لازم است.
نشت مایع مغزینخاعی، مننژیت، خونریزی، کمبود هورمونهای هیپوفیز، دیابت بیمزه موقت یا دائمی و تأثیر بر بینایی از آن جملهاند. احتمال آنها بسته به نوع و اندازه تومور فرق میکند و تیم درمان آن را برای هر بیمار توضیح میدهد.
ممکن است بهسبب تومور یا پس از عمل یک یا چند هورمون کم شود و درمان جایگزین هورمونی موقت یا طولانیمدت لازم باشد. به همین دلیل هورمونها پیش از عمل و پس از آن بررسی میشوند.
جراحی از راه بینی معمولاً جای زخم بیرونی ندارد. جراحی باز که کمتر انجام میشود، ممکن است جای زخمی در پوست سر بگذارد که معمولاً زیر مو پنهان میماند.
معمولاً حدود ده تا چهارده روز ماندن لازم است و بسته به وضعیت بیمار و نتیجه آزمایشها ممکن است بیشتر شود. زمان سفر را پزشک معالج تعیین میکند.