Операция на митральном клапане — это кардиохирургическое вмешательство при недостаточности или сужении клапана между левым предсердием и левым желудочком. Хирург либо восстанавливает собственный клапан, либо заменяет его протезом. Цель — восстановить нормальный кровоток и уменьшить такие симптомы, как одышка и утомляемость.
Операцию выполняют под общим наркозом, как правило через разрез по грудине, а иногда через более небольшие доступы; в это время работу сердца берёт на себя аппарат искусственного кровообращения. При пластике хирург корректирует створки и сухожильные хорды и при необходимости устанавливает опорное кольцо. При протезировании повреждённый клапан удаляют и вшивают механический или биологический протез. Кардиологическая команда подбирает метод с учётом состояния клапана и пациента.
Вмешательство обычно длится от трёх до пяти часов, затем пациент проводит одни-двое суток в реанимации и примерно пять–десять дней в стационаре. Далее необходимы наблюдение и приём лекарств, а при механическом клапане — пожизненная терапия антикоагулянтами. Полное восстановление обычно занимает около шести–двенадцати недель и зависит от пациента.
Окончательная стоимость определяется после оценки вашего случая и фотографий медицинским консультантом.
Наши медицинские консультанты регулярно просматривают все заявки — каждые три часа.
Получите бесплатную консультацию и ответы на все ваши вопросы, заполнив форму ниже
Она улучшает кровоток в сердце и может уменьшить одышку, сердцебиение и слабость. Кроме того, она способна снизить нагрузку на сердечную мышцу, вызванную неисправным клапаном. Эффект у разных пациентов различается, и конкретный результат гарантировать нельзя.
Обычно её рассматривают при выраженной недостаточности или стенозе, при явных симптомах либо при данных обследования, указывающих на начинающееся поражение сердца. Сроки и вид операции определяет кардиологическая команда после эхокардиографии и других исследований.
При пластике сохраняется собственный клапан и устраняется его дефект, а потребность в антикоагулянтах нередко ниже. Протезирование применяют при тяжёлом повреждении клапана: механический протез служит долго, но требует пожизненного приёма антикоагулянтов, а биологический со временем может потребовать замены.
Подготовка обычно включает анализы крови, эхокардиографию, рентгенографию грудной клетки и иногда диагностическую катетеризацию. Врач объяснит, как принимать лекарства и когда прекратить приём пищи, а любые очаги инфекции, в том числе зубные, нужно вылечить заранее.
После общего наркоза хирург подходит к сердцу через грудину или меньший разрез, а кровообращение поддерживает аппарат искусственного кровообращения. Затем клапан восстанавливают или заменяют, грудную клетку закрывают и устанавливают временные дренажи.
Пациент несколько дней находится в стационаре и рано начинает постепенно двигаться. Обычно советуют избегать подъёма тяжестей примерно шесть–восемь недель, а также могут рекомендовать программу кардиореабилитации. Срок полного восстановления зависит от пациента.
Удачная пластика может служить много лет, механический клапан обычно работает десятилетиями, а срок службы биологического различается. Никакой срок не гарантирован, поэтому необходимо регулярное наблюдение с эхокардиографией.
К ним относятся кровотечение, инфекция, нарушения сердечного ритма, тромбы или инсульт, проблемы с почками и лёгкими; некоторым пациентам требуется повторное вмешательство. Наркоз и искусственное кровообращение тоже сопряжены с рисками, о которых хирург расскажет вам до операции.
При механическом клапане антикоагулянт, например варфарин, нужно принимать пожизненно с регулярным контролем анализов крови. После пластики или установки биологического клапана его могут назначить лишь на ограниченное время — это решает врач.
Как правило, после операции нужно остаться не менее двух–трёх недель. Дату поездки подтверждает лечащий врач после осмотра и эхокардиографии.
