جراحی دریچه میترال یک عمل قلبی است که برای درمان دریچهٔ میان دهلیز چپ و بطن چپ انجام میشود، هنگامی که این دریچه نشت دارد یا تنگ شده است. جراح یا دریچهٔ خود بیمار را ترمیم میکند یا یک دریچهٔ مصنوعی جایگزین آن میکند. هدف این عمل بازگرداندن جریان طبیعی خون و کاهش نشانههایی مانند تنگی نفس و خستگی است.
این عمل با بیهوشی عمومی و معمولاً از راه برشی روی استخوان جناغ انجام میشود و در برخی موارد با برشهای کوچکتر؛ و دستگاه قلب و ریه کار قلب را بر عهده میگیرد. در ترمیم، جراح لتها و طنابهای دریچه را اصلاح میکند؛ در تعویض، دریچهٔ آسیبدیده برداشته و دریچهای مکانیکی یا زیستی جایگزین میشود.
جراحی معمولاً سه تا پنج ساعت طول میکشد و پس از آن یک یا دو روز در مراقبتهای ویژه و حدود پنج تا ده روز در بیمارستان میمانید. با دریچهٔ مکانیکی، داروی رقیقکنندهٔ خون مادامالعمر لازم است. بهبود کامل معمولاً حدود شش تا دوازده هفته زمان میبرد و به وضعیت هر بیمار بستگی دارد.
هزینهٔ نهایی پس از بررسی شرایط و عکسهای شما توسط مشاور پزشکی تعیین میشود.
مشاوران پزشکی ما همه درخواستها را بهطور منظم هر سه ساعت یکبار بررسی میکنند.
با تکمیل فرم زیر از مشاوره رایگان و پاسخ به تمامی سوالات خود بهره مند شوید
این عمل جریان خون در قلب را بهتر میکند و ممکن است تنگی نفس، تپش قلب و خستگی را کاهش دهد. همچنین میتواند از آسیب بیشتر به ماهیچهٔ قلب بر اثر نقص دریچه بکاهد. میزان فایده در بیماران متفاوت است و نتیجهٔ مشخصی را نمیتوان تضمین کرد.
معمولاً برای کسانی در نظر گرفته میشود که نشت یا تنگی شدید، نشانههای آشکار یا یافتههایی در آزمایشها دارند که نشان میدهد قلب درگیر شده است. تیم درمان زمان و نوع عمل را پس از اکوکاردیوگرافی و سایر بررسیها تعیین میکند.
در ترمیم، دریچهٔ خود بیمار حفظ میشود و نقص آن اصلاح میگردد و اغلب نیاز به داروهای رقیقکنندهٔ خون کمتر است. تعویض زمانی انجام میشود که دریچه بهشدت آسیب دیده باشد؛ دریچهٔ مکانیکی سالها دوام دارد اما مصرف مادامالعمر داروی رقیقکنندهٔ خون لازم است، و دریچهٔ زیستی ممکن است بعدها نیاز به تعویض پیدا کند.
آمادهسازی معمولاً شامل آزمایش خون، اکوکاردیوگرافی، عکس قفسه سینه و گاهی آنژیوگرافی تشخیصی است. پزشک دربارهٔ داروها و ناشتا ماندن راهنماییتان میکند و هر عفونتی، از جمله عفونت دندان، باید پیش از عمل درمان شود.
پس از بیهوشی عمومی، جراح از راه جناغ یا برشی کوچکتر به قلب میرسد و دستگاه قلب و ریه گردش خون را به عهده میگیرد. سپس دریچه ترمیم یا تعویض میشود، قفسه سینه بسته میشود و لولههای تخلیهٔ موقت قرار داده میشود.
بیمار چند روز در بیمارستان میماند و حرکت تدریجی را زود آغاز میکند. معمولاً توصیه میشود حدود شش تا هشت هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری شود و ممکن است برنامهٔ توانبخشی قلب پیشنهاد شود. مدت بهبود کامل به وضعیت هر بیمار بستگی دارد.
ترمیم موفق ممکن است سالهای زیادی دوام بیاورد، دریچهٔ مکانیکی معمولاً دههها کار میکند و دوام دریچهٔ زیستی متفاوت است. هیچ مدتی تضمینشده نیست، بنابراین پیگیری منظم با اکوکاردیوگرافی ضروری است.
خونریزی، عفونت، اختلال ریتم قلب، لخته یا سکتهٔ مغزی و مشکلات کلیه و ریه از جملهٔ آنهاست و برخی بیماران به عمل دیگری نیاز پیدا میکنند. بیهوشی و دستگاه قلب و ریه نیز خطرات خود را دارند که جراح پیش از عمل با شما در میان میگذارد.
با دریچهٔ مکانیکی، داروی رقیقکننده مانند وارفارین باید مادامالعمر و همراه با آزمایشهای منظم خون مصرف شود. پس از ترمیم یا دریچهٔ زیستی ممکن است فقط برای مدتی محدود تجویز شود و پزشک آن را تعیین میکند.
معمولاً باید دستکم دو تا سه هفته پس از جراحی بمانید. پزشک معالج پس از معاینه و اکوکاردیوگرافی زمان سفر را تأیید میکند.