La Vaso-epididimostomia è un delicato intervento microchirurgico che collega direttamente il dotto deferente a un tubulo dell'epididimo situato sopra l'ostruzione. L'obiettivo è superare l'ostruzione epididimaria e ripristinare il passaggio degli spermatozoi nel liquido seminale.
Si esegue di solito in anestesia generale. Il chirurgo espone l'epididimo con un'incisione scrotale, sceglie un tubulo il cui liquido contiene spermatozoi e lo sutura al deferente con fili sottilissimi al microscopio operatorio. È tra le microchirurgie urologiche più impegnative e spesso viene decisa durante un'inversione della vasectomia.
L'intervento dura in genere alcune ore, con dimissione in giornata o il giorno dopo; si consiglia un sospensorio e si evitano sforzi e rapporti per alcune settimane secondo le indicazioni. Il risultato finale è chiaro quando gli spermatozoi ricompaiono all'analisi, il che può richiedere da sei mesi a un anno o più.
Il costo finale viene stabilito dopo che un consulente medico ha valutato il tuo caso e le tue foto.
Il Dr. Zülfü Sertkaya, professore associato e FEBU, è un urologo di Istanbul che si dedica all'andrologia. Si è laureato presso la Facoltà di Medicina dell'Università Gazi nel 2008, ha completato la specializzazione in urologia presso l'Ospedale di Formazione e Ricerca Haydarpaşa Numune nel 2014 e ha conseguito il titolo FEBU (2017). Ha lavorato in ospedali pubblici, universitari e privati, tra cui l'Ospedale Memorial Diyarbakır e l'Ospedale Cittadino Başakşehir Çam e Sakura. Dal 2022 dirige la propria clinica a Zeytinburnu, occupandosi di protesi peniene, malattia di La Peyronie, eiaculazione...
I nostri consulenti medici esaminano regolarmente tutte le richieste, ogni tre ore.
Ottieni una consulenza gratuita e risposte a tutte le tue domande compilando il modulo sottostante
Offre agli uomini con ostruzione epididimaria la possibilità di un concepimento naturale, invece di dipendere sempre dal prelievo chirurgico e dall'ICSI.
Agli uomini con ostruzione dell'epididimo, ad esempio molto tempo dopo una vasectomia o dopo un'infezione, con produzione testicolare conservata.
Si eseguono esami ormonali, spermiogramma e visita anestesiologica, ed è utile valutare la partner. Non sospenda mai alcun farmaco, come gli anticoagulanti, di sua iniziativa: decide il medico.
Il chirurgo espone deferente ed epididimo, apre un piccolo tubulo con spermatozoi e lo collega al deferente con suture ultrasottili sotto ingrandimento.
L'anestesia evita il dolore durante l'intervento; il fastidio successivo è moderato e si allevia con gli analgesici prescritti e il ghiaccio.
Le attività leggere riprendono in pochi giorni; pesi, sport intenso e rapporti si evitano per alcune settimane secondo le indicazioni.
Gli spermatozoi tornano più lentamente che dopo la vasovasostomia, spesso in sei mesi o più, con spermiogrammi di controllo periodici.
Possono verificarsi sanguinamento, ematoma o infezione, e l'anastomosi può richiudersi. Né il ritorno degli spermatozoi né la gravidanza sono garantiti.
Sì; spesso si propone di congelare spermatozoi aspirati dall'epididimo come riserva per l'ICSI, nel caso non ricompaiano nel seme.
Di solito si consiglia di restare da tre a cinque giorni per un controllo della ferita; il medico conferma quando è sicuro volare.
