La Vasoepididimostomía es una delicada intervención microquirúrgica que conecta el conducto deferente directamente con un túbulo del epidídimo por encima de la obstrucción. Su objetivo es sortear la obstrucción del epidídimo y permitir de nuevo el paso de espermatozoides al semen.
Suele realizarse con anestesia general. El cirujano expone el epidídimo por una incisión escrotal, elige un túbulo cuyo líquido contenga espermatozoides y lo une al deferente con suturas finísimas bajo el microscopio quirúrgico. Es una de las microcirugías urológicas más exigentes y a menudo se decide durante una reversión de vasectomía.
La cirugía suele durar varias horas, con alta el mismo día o al siguiente; se aconseja suspensorio y evitar esfuerzos y relaciones unas semanas según indicación. El resultado final se aprecia cuando reaparecen espermatozoides en el análisis, lo que puede tardar de seis meses a un año o más.
El coste final se fija después de que un asesor médico evalúe su caso y sus fotos.
El Dr. Zülfü Sertkaya, profesor asociado y FEBU, es un urólogo de Estambul centrado en la andrología. Se licenció en la Facultad de Medicina de la Universidad Gazi en 2008, completó su residencia en urología en el Hospital de Formación e Investigación Haydarpaşa Numune en 2014 y posee el título FEBU (2017). Ha trabajado en hospitales públicos, universitarios y privados, entre ellos el Hospital Memorial Diyarbakır y el Hospital Municipal Başakşehir Çam y Sakura. Desde 2022 dirige su propia clínica en Zeytinburnu, centrada en prótesis de pene, enfermedad de Peyronie, eyaculación precoz e inferti...
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Da a los hombres con obstrucción epididimaria la posibilidad de concebir de forma natural, sin depender siempre de la extracción quirúrgica y la ICSI.
A hombres con obstrucción del epidídimo, por ejemplo mucho tiempo después de una vasectomía o tras una infección, con producción testicular conservada.
Se realizan pruebas hormonales, seminograma y valoración anestésica, y conviene estudiar la fertilidad de la pareja. Nunca suspenda ningún medicamento, como los anticoagulantes, por su cuenta; lo decide el médico.
El cirujano expone deferente y epidídimo, abre un pequeño túbulo con espermatozoides y lo une al deferente con suturas ultrafinas bajo aumento.
La anestesia evita el dolor durante la cirugía; después las molestias son moderadas y se alivian con analgésicos pautados y frío.
Las actividades ligeras se retoman en días; se evitan cargas, deporte intenso y relaciones unas semanas según las indicaciones.
Los espermatozoides vuelven más despacio que tras la vasovasostomía, a menudo en seis meses o más, con controles seminales periódicos.
Puede haber sangrado, hematoma o infección, y la conexión puede cerrarse más adelante. No se garantiza el retorno de espermatozoides ni el embarazo.
Sí; suele proponerse congelar espermatozoides aspirados del epidídimo como reserva para ICSI si no reaparecen en el semen.
Suele aconsejarse permanecer de tres a cinco días para revisar la herida; su médico confirma cuándo es seguro volar.