Il taglio cesareo è un intervento chirurgico in cui il bambino nasce attraverso un'incisione della parete addominale e dell'utero, anziché per via vaginale. Il ginecologo lo propone quando lo ritiene più sicuro per la madre o per il feto, con l'obiettivo di garantire un parto sicuro per la madre e per il neonato.
Di solito si esegue in anestesia spinale o epidurale, così la madre resta sveglia; in caso di emergenza può essere impiegata l'anestesia generale. Il chirurgo pratica un'incisione orizzontale bassa nell'addome inferiore, poi una sull'utero, estrae il bambino e la placenta e richiude l'utero e i piani addominali con dei punti di sutura.
L'intervento dura in genere da mezz'ora a un'ora e il ricovero è spesso di due-quattro giorni. Il recupero di base richiede circa quattro-sei settimane, mentre la cicatrice migliora gradualmente e l'organismo recupera pienamente le forze nell'arco di alcuni mesi.
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Permette di far nascere il bambino in sicurezza quando il parto vaginale potrebbe comportare rischi per la madre o per il feto e, in alcuni casi, la data può essere programmata. Tuttavia, in assenza di una necessità medica non è preferibile al parto naturale.
Tra le indicazioni possono esserci una presentazione sfavorevole del feto, come quella podalica, problemi della placenta come la placenta previa, un travaglio difficile o che non progredisce, la sofferenza fetale, alcune malattie materne, in certi casi un precedente cesareo e, in particolari circostanze, la gravidanza gemellare. La decisione spetta al ginecologo, caso per caso.
Si eseguono esami del sangue ed ecografia e vi viene spiegato il tipo di anestesia. Prima di un intervento programmato dovrete restare a digiuno per il tempo indicato dall'équipe. Non sospendete mai un farmaco di vostra iniziativa e chiedete al medico come comportarvi con gli anticoagulanti e con i farmaci per il diabete.
Dopo l'anestesia e la disinfezione dell'addome si pratica un'incisione cutanea, di solito orizzontale e bassa. Poi si apre l'utero, si estraggono il bambino e la placenta e si richiudono i vari piani. Nella maggior parte dei casi la madre può tenere in braccio il neonato poco dopo.
Una camminata leggera è incoraggiata fin dal primo giorno; il dolore alla ferita può durare qualche giorno e si attenua con gli analgesici prescritti dal medico. Di solito si consiglia di evitare di sollevare pesi e di guidare per alcune settimane, e il medico indica quando riprendere le normali attività.
La ferita visibile in genere si chiude nel giro di alcune settimane, mentre la cicatrice può impiegare mesi per maturare. Sull'utero e sulla parete addominale resta una cicatrice, di cui si tiene conto in una gravidanza successiva.
Possono comprendere emorragia, infezione della ferita o dell'utero, trombosi venosa, complicanze dell'anestesia, rara lesione degli organi vicini e aderenze. In una gravidanza successiva alcuni rischi legati alla placenta o alla cicatrice uterina possono essere più elevati. Il medico illustra questi rischi in anticipo.
Di solito è una linea orizzontale bassa, vicino al margine della biancheria intima, che sbiadisce gradualmente nel corso dei mesi. L'aspetto varia da donna a donna e il medico può consigliare cure specifiche per la ferita.
Spesso si consiglia di attendere almeno due settimane prima di un viaggio lungo, dopo che il medico ha valutato madre e neonato. Le compagnie aeree possono prevedere un'età minima per i neonati, quindi informatevi con il medico e con la compagnia prima di prenotare.
Per alcune donne può essere possibile, a seconda del tipo di incisione precedente, del motivo di quell'intervento e dell'andamento della gravidanza attuale. Dopo la valutazione, il medico stabilisce se tentare il parto vaginale sia sicuro.
