L'Aspirazione testicolare di spermatozoi (TESA) è una procedura minore in cui si preleva con un ago sottile una piccola quantità di tessuto testicolare, di solito quando nell'eiaculato non si trovano spermatozoi. L'obiettivo è ottenere spermatozoi utilizzabili per l'ICSI e offrire alla coppia una possibilità di gravidanza.
Si esegue in genere in anestesia locale, talvolta con una lieve sedazione. Il chirurgo inserisce un ago sottile attraverso la cute dello scroto fino al testicolo e aspira piccoli tubuli seminiferi, che l'embriologo esamina al microscopio; gli spermatozoi trovati vengono usati subito o congelati.
La procedura dura di solito meno di 30 minuti e si svolge in day hospital. Un lieve fastidio o gonfiore scrotale può durare qualche giorno, e il lavoro d'ufficio si riprende spesso in breve tempo. Il risultato finale è chiaro quando il laboratorio conferma se nel campione sono presenti spermatozoi vitali.
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Il Dr. Zülfü Sertkaya, professore associato e FEBU, è un urologo di Istanbul che si dedica all'andrologia. Si è laureato presso la Facoltà di Medicina dell'Università Gazi nel 2008, ha completato la specializzazione in urologia presso l'Ospedale di Formazione e Ricerca Haydarpaşa Numune nel 2014 e ha conseguito il titolo FEBU (2017). Ha lavorato in ospedali pubblici, universitari e privati, tra cui l'Ospedale Memorial Diyarbakır e l'Ospedale Cittadino Başakşehir Çam e Sakura. Dal 2022 dirige la propria clinica a Zeytinburnu, occupandosi di protesi peniene, malattia di La Peyronie, eiaculazione...
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Permette di recuperare spermatozoi direttamente dal testicolo quando mancano nel liquido seminale, con una procedura breve e poco invasiva seguita da ICSI.
Soprattutto agli uomini con azoospermia ostruttiva; in alcuni casi di produzione alterata può essere valutata dopo indagini ormonali e genetiche.
Si valutano esami del sangue, ormoni e spermiogrammi precedenti. Non sospenda mai alcun farmaco, come gli anticoagulanti, di sua iniziativa: decide il medico. La data è spesso coordinata con il ciclo ICSI della partner.
Dopo l'anestesia dello scroto, un ago sottile viene introdotto nel testicolo per aspirare un po' di tessuto, esaminato subito al microscopio.
L'anestesia locale evita il dolore durante la procedura, anche se si può avvertire una pressione; dopo basta di solito un semplice analgesico prescritto dal medico.
Si consigliano uno o due giorni di riposo, slip contenitivi ed evitare sforzi intensi per circa una settimana, o secondo le indicazioni del medico.
La presenza di spermatozoi si sa di solito il giorno stesso; le probabilità di gravidanza dipendono dall'esito dell'ICSI e da fattori di entrambi i partner.
Possono verificarsi piccolo sanguinamento, ematoma, infezione o dolore temporaneo, non frequenti. Gli spermatozoi potrebbero non essere trovati: nessun risultato può essere garantito.
Il medico può proporre una tecnica più estesa come la micro-TESE, in base alla diagnosi e agli esami.
La maggior parte degli uomini può volare dopo uno o due giorni; il soggiorno si allunga se la procedura è legata a un ciclo ICSI. Il medico conferma quando è sicuro partire.
