La rééducation neurologique est un programme thérapeutique non chirurgical pour les personnes après un AVC ou une lésion cérébrale ou médullaire, ou atteintes de sclérose en plaques ou de maladie de Parkinson. Elle vise à retrouver autant que possible mouvement, équilibre, parole et autonomie au quotidien.
Après un bilan, une équipe pluridisciplinaire établit un plan individuel, qui peut associer kinésithérapie pour renforcer les muscles et améliorer la marche et l'équilibre, ergothérapie pour réapprendre les gestes quotidiens et orthophonie, avec un soutien psychologique et cognitif si besoin. Des aides techniques et des exercices progressifs peuvent être utilisés. Il n'y a ni chirurgie ni anesthésie.
La séance quotidienne dure de 45 minutes à plusieurs heures, et le programme s'étend souvent de quelques semaines à plusieurs mois, en hospitalisation ou en ambulatoire. L'amélioration survient habituellement de façon progressive sur des semaines ou des mois et varie d'un patient à l'autre. L'équipe soignante définit le plan et ses objectifs.
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Elle peut améliorer le mouvement, la force, l'équilibre, la parole, la déglutition et l'autonomie dans les gestes quotidiens, et limiter les complications de l'immobilité. Elle ne promet pas une guérison complète ; l'équipe fixe des objectifs réalistes pour chaque patient.
En général, les personnes dont l'état médical est stabilisé après un AVC ou une lésion cérébrale ou médullaire, ou atteintes d'une maladie neurologique chronique, à condition de pouvoir participer aux exercices. L'équipe en décide après le bilan.
Apportez votre compte rendu médical, vos examens d'imagerie et la liste de vos médicaments, car le programme débute par une évaluation des capacités et des objectifs. Des vêtements confortables sont conseillés, et il est utile qu'un proche participe pour comprendre le plan et les exercices à domicile.
Les séances se répartissent entre kinésithérapie, ergothérapie, orthophonie et soutien cognitif, avec des exercices progressifs et des aides techniques si besoin. Le plan est revu régulièrement et adapté aux progrès réalisés.
Il n'y a pas de convalescence au sens chirurgical, mais une fatigue ou des courbatures passagères peuvent apparaître quand l'effort augmente. Les temps de repos et l'emploi du temps sont organisés, puis les exercices se poursuivent à domicile à la fin des séances.
Beaucoup de patients constatent une amélioration progressive sur des semaines ou des mois, qui peut se poursuivre avec un entraînement régulier. Le résultat varie selon la cause, la gravité et l'ancienneté de l'atteinte, et il ne se maintient généralement qu'en continuant les exercices.
Le programme est généralement sûr sous supervision spécialisée, mais il peut entraîner fatigue, douleurs musculaires ou risque de chute pendant les exercices, et la spasticité peut parfois augmenter. L'équipe surveille donc votre état et adapte l'intensité.
Le nombre dépend de l'état et des objectifs ; un patient peut suivre plusieurs séances par semaine pendant des semaines ou des mois. L'équipe fixe la durée après le premier bilan, puis la réévalue régulièrement.
Oui, et ils y sont encouragés. Les former à l'aide en toute sécurité, aux exercices à domicile et à l'aménagement du logement favorise la poursuite des progrès après les séances.
Si l'état est stable, le voyage peut être envisagé après le programme ou le dernier bilan, mais certains cas, comme un AVC récent, demandent plus de temps et des dispositions particulières. Le médecin référent confirme la date appropriée.