Définition

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La chirurgie du cancer du larynx retire une tumeur maligne du larynx : laser pour les tumeurs précoces et limitées, laryngectomie partielle ou totale pour les plus étendues. L'objectif est d'enlever la tumeur tout en préservant autant que possible la respiration, la déglutition et la parole, l'équipe choisissant l'option selon le siège et le stade.

Le laser atteint la tumeur par la bouche, sous anesthésie générale, sans incision externe. La laryngectomie se pratique par une incision du cou ; la laryngectomie totale crée un orifice respiratoire permanent (trachéostome), certains ganglions peuvent être retirés et des moyens de retrouver la parole sont proposés. Une radiothérapie ou une chimiothérapie peut suivre selon l'histologie.

Le laser dure une à deux heures, la laryngectomie plusieurs heures, avec un séjour de quelques jours à quelques semaines. La récupération et les fonctions de la voix et de la déglutition se stabilisent sur plusieurs semaines à plusieurs mois, avec suivi régulier et rééducation ; aucun résultat précis ne peut être promis.

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Laryngectomy
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Chirurgie au laser du cancer du larynx

Laser surgery for laryngeal cancer
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Le Dr. Mustafa Çelik, professeur associé et expert en ORL, est un spécialiste expérimenté des maladies de l'oreille, du nez et de la gorge ainsi que de la chirurgie cervico-faciale. Tout au long de sa carrière, il a été activement impliqué dans la pratique clinique, la recherche académique et l'enseignement médical, contribuant à de nombreuses études scientifiques et publications médicales internationales.

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Le Dr. Mustafa Karakaş, chirurgien ORL, est un spécialiste très expérimenté né en 1984, connu pour avoir réalisé près de 5 000 interventions chirurgicales réussies. Après avoir obtenu son diplôme à la Faculté de Médecine de Cerrahpaşa, il a achevé sa spécialisation à l'Hôpital de Formation et de Recherche Haseki d'Istanbul. Il est chirurgien certifié par un conseil et a été honoré d'un Certificat d'Appreciation par la Préfecture d'Istanbul pour ses services médicaux. Son expertise se concentre sur les procédures esthétiques et fonctionnelles, notamment la rhinoplastie, l'otoplastie et les chir...

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Questions fréquentes

Quels sont les bénéfices de la chirurgie du cancer du larynx ?

Elle vise à retirer la tumeur et à contrôler la maladie, et peut dans certains cas préserver la voix et la déglutition. L'objectif et le résultat dépendent du stade de la tumeur et de l'état du patient, et la guérison ne peut être promise.

À qui conviennent la chirurgie au laser ou la laryngectomie ?

Le laser convient en général aux tumeurs précoces et limitées, accessibles par la bouche. La laryngectomie est envisagée pour les tumeurs plus étendues ou récidivantes, ou lorsque les autres options ne conviennent pas. La décision revient à une équipe pluridisciplinaire après endoscopie, imagerie et biopsie.

Comment se préparer à l'opération ?

La préparation comprend endoscopie, imagerie, analyses de sang et bilan cardiaque, pulmonaire et nutritionnel, ainsi que l'arrêt du tabac. Informez l'équipe de tous vos médicaments et n'arrêtez aucun traitement prescrit, comme les anticoagulants, sans l'avis du médecin. Une séance avec un orthophoniste est conseillée avant une laryngectomie.

Comment se déroule chaque intervention ?

La chirurgie au laser se fait par la bouche avec un endoscope, sous anesthésie générale, sans incision externe. La laryngectomie se fait par une incision du cou, retirant une partie ou la totalité du larynx, parfois avec des ganglions voisins, puis les voies respiratoire et digestive sont reconstruites.

Comment se passe la convalescence ?

Après le laser, le séjour est souvent court, avec une raucité temporaire et un repos de la voix. Après une laryngectomie, le séjour est plus long, avec une alimentation par sonde au début, des soins de l'orifice du cou et une rééducation de la parole et de la déglutition. La récupération varie beaucoup d'un patient à l'autre.

Quand voit-on les résultats et combien de temps durent-ils ?

Le premier résultat est connu par l'examen du tissu retiré, tandis que la voix et la déglutition mettent de quelques semaines à quelques mois à se stabiliser. Un suivi régulier de longue durée est nécessaire car la maladie peut récidiver, et aucune garantie ne peut être donnée.

Quels sont les risques et complications possibles ?

Ils comprennent saignement, infection, difficultés de déglutition, modification ou perte de la voix après laryngectomie totale, fuite au niveau de la suture, rétrécissement, diminution de l'odorat et troubles respiratoires. L'équipe vous expliquera les risques selon votre situation.

L'opération laisse-t-elle une cicatrice ?

La chirurgie au laser ne laisse généralement pas de cicatrice externe, car elle se fait par la bouche. La laryngectomie laisse une cicatrice au cou, et la laryngectomie totale laisse aussi un orifice respiratoire permanent à sa partie inférieure.

Combien de temps dois-je rester avant de voyager après l'opération ?

Après le laser, environ 5 à 10 jours peuvent suffire ; après une laryngectomie, plusieurs semaines sont souvent nécessaires selon la récupération. Votre médecin confirmera la date de voyage appropriée.

Pourrai-je parler après une laryngectomie totale ?

La voix naturelle ne revient pas après une laryngectomie totale, mais il existe des moyens de communiquer, comme la voix œsophagienne, la prothèse phonatoire ou un appareil d'aide à la parole, et l'orthophoniste forme le patient à leur usage.

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