Fistule après une sleeve : symptômes et traitement (2026)
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  • Dernière mise à jour: Aug 31, 2026

Fistules après une sleeve : symptômes et traitement

En un clin d'œil
  • Une fistule après une sleeve est une fuite sur la ligne d'agrafes, rare mais urgente.
  • Signes d'alerte : tachycardie, fièvre, douleur à l'épaule gauche, le plus souvent entre le 3e et le 10e jour.
  • La plupart des fistules guérissent sans nouvelle chirurgie.
  • Contenu relu par un chirurgien bariatrique.
Font

Une fistule après une sleeve est une fuite au niveau de la ligne d’agrafes de l’estomac. C’est une complication rare mais urgente : une tachycardie, une fièvre avec frissons ou une douleur à l’épaule gauche dans les jours qui suivent l’opération imposent de contacter immédiatement votre chirurgien. Voici les signes, le diagnostic et les traitements.

Dernière mise à jour : 21 août 2026 · Relu par Assoc. Prof Gokmen OZTURK, chirurgien bariatrique.

Complications après une sleeve gastrique

Que la sleeve soit réalisée par un chirurgien expérimenté ou un robot, quelle que soit la technique ou le matériel utilisé, une fistule peut toujours survenir après la sleeve gastrectomie.

Causes des fistules après une sleeve 

Les fistules gastro-intestinales peuvent apparaître après la sleeve gastrectomie, à cause de léchec au niveau de la ligne dagrafes. 

Dernièrement, cette incidence a considérablement diminué. Le taux de personnes souffrant dune fistule gastrique après une sleeve gastrectomie varie désormais entre 0 et 6%.

Fistules après une Sleeve

Symptômes de la fistule sleeve

Selon des études scientifiques, les symptômes les plus fréquents dont souffrent tous les patients au cours des fistules après une sleeve gastrectomie sont les suivants :

  • Brûlures estomac
  • Tachycardie
  • Nausées
  • Vomissements
  • Fatigue
  • Diarrhée
  • Douleur dans la région de lépaule gauche
  • Faible pression sanguine
  • Anorexie

Facteurs de risque des fistules après sleeve

Les cas susceptibles de développer une fistule sont les suivants : 

  • Être un homme
  • Présenter divers problèmes de santé autres que lobésité
  • Plus la personne est obèse, plus elle est susceptible de développer une fistule.

Fistules après une sleeve

Conséquences des fistules après la sleeve gastrique

La fistule est un problème qui doit être pris au sérieux. Elle peut entraîner des complications très graves si elle nest pas traitée rapidement. Dans certains cas, les fistules peuvent également entraîner une infection bactérienne, provoquant une hypotension, une septicémie voire le décès.

« Very rarely, complications of sleeve gastrectomy can be fatal. » — Mayo Clinic, 2024. Traduction : « Très rarement, les complications d’une sleeve gastrectomie peuvent être fatales. » La grande majorité des fistules, détectées tôt, guérissent complètement.

Diagnostic des fistules après une sleeve gastrique 

Si vous remarquez des symptômes de fistule, consultez immédiatement un médecin. Il effectuera des tests et des examens ou une échographie ou encore une endoscopie pour diagnostiquer et localiser la fistule dans ce cas.

La fistule survient le plus souvent de façon précoce : dans 95 % des cas, entre le 3e et le 10e jour suivant l’intervention.

Signe d’alerteConduite à tenir
Tachycardie (pouls rapide au repos)Contacter immédiatement votre chirurgien
Fièvre avec frissonsUrgence : bilan avec scanner et produit de contraste
Douleur abdominale ou à l’épaule gaucheNe pas attendre — une réhospitalisation peut être nécessaire
Impossibilité de s’alimenter, malaise généralSe rendre à l’hôpital

Traitement de la fistule gastro-intestinale

Les fistules sont classées en fonction de la quantité de liquide gastrique qui sécoule. Il en existe deux types : les fistules à faible débit et les fistules à fort débit.

Les fistules peuvent se fermer delles-mêmes lorsque :

  • Linfection est maîtrisée
  • Lorganisme reçoit suffisamment de nutriments
  • Létat de santé général est bon
  • Le débit de liquide sortant est faible

70 à 90 % des fistules sont traitées de manière non chirurgicale, car elles se referment delles-mêmes dans les 5 semaines suivant le traitement. Le traitement vise à vous maintenir bien nourri et à prévenir linfection. 

Le médecin peut préconiser la fermeture chirurgicale de la fistule si la situation ne sest pas améliorée après 3 à 6 mois de traitement. 

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Sources Médicales
Healthline
NIH
Wikipedia

FAQ's

La fistule gastrique après une Sleeve est une complication chirurgicale survenant dans 0 à 6 % des cas selon les séries récentes. Il s'agit d'une affection grave si elle n'est pas traitée. Le médecin peut prescrire des médicaments, si cela ne fonctionne pas, il peut recommander une intervention chirurgicale.

Une fistule gastro-intestinale peut survenir après une Sleeve gastrectomie en raison d'une défaillance de la ligne d'agrafes.

Les symptômes les plus fréquents en cas de fistules après une Sleeve gastrectomie peuvent prendre la forme de brûlures d'estomac, de tachycardie, de nausées, de vomissements, etc.

Des antibiotiques sont rapidement employés et, après quelques jours, un petit drain de quelques centimètres est introduit. Dans les cas moins favorables, généralement dus à un retard de diagnostic, une nouvelle opération peut être réalisée.

Aucun aliment n'est interdit après une Sleeve, à l'exception de certaines restrictions telles que les aliments acides ou sucrés ou en petites doses. L'important après l'opération est d'avoir une alimentation variée et équilibrée, riche en nutriments dont le corps a besoin, malgré la plus petite quantité consommée aux repas.

La Sleeve gastrique est une intervention chirurgicale qui peut présenter des inconvénients tels que des saignements, des infections, une mauvaise cicatrisation, notamment chez les fumeurs et les diabétiques, des fistules, ...

Concernant l'efficacité, le Bypass est plus efficace car la reprise de poids est plus faible. Quant à la Sleeve, elle peut entraîner une constipation, contrairement au Bypass où le transit est plutôt accéléré avec des selles molles voire des diarrhées.

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