Reparación o Sustitución de la Válvula Mitral

Sustitución de la Válvula Mitral

Las cirugías de sustitución de la válvula mitral se encuentran entre las clasificaciones de la microcirugía cardíaca, la válvula mitral (mitral) es una de las cuatro válvulas básicas del músculo cardíaco (válvula tricúspide, válvula aórtica, válvula pulmonar, válvula mitral), la válvula mitral controla el flujo del corazón desde la cámara auricular izquierda a la cámara ventricular izquierda, y la aurícula derecha recibe sangre oxigenada durante la contracción miocárdica, en esa posición la válvula mitral está cerrada, y durante la diástole el corazón abre esa válvula para bombear sangre al corazón. Los defectos de la válvula mitral se producen por diversas causas, y en el caso de que el defecto sea grave aparecen síntomas de la enfermedad que afectan a la vida del paciente, en cuyo caso es posible recurrir a operaciones de sustitución de la válvula mitral.

Cuáles son las Causas de la Valvulopatía Mitral

Hay un grupo de razones que conducen a la aparición de la valvulopatía mitral, las explicaremos a continuación:

Infartos de Miocardio

Los infartos de miocardio son una de las causas más famosas de valvulopatía mitral, y esto puede provocar el aflojamiento o la incapacidad de las valvas de la válvula mitral y, en general, los infartos de miocardio pueden provocar insuficiencia del músculo cardiaco si se descuida el tratamiento.

Radioterapia

La radioterapia se considera uno de los métodos fundamentales para tratar tumores cancerosos, y en el caso de someterse a sesiones de radioterapia durante largos periodos de tiempo, esto tiene múltiples razones negativas, entre ellas las valvulopatías mitrales.

Anomalías Cardíacas Congénitas

Las malformaciones cardíacas congénitas dan lugar a numerosos defectos en la estructura del corazón, ya sean defectos en las cavidades cardíacas, en las grandes arterias sanguíneas asociadas al corazón, defectos en una o varias de las cuatro válvulas cardíacas, que están representadas por la válvula mitral (mitral), la válvula pulmonar, la válvula aórtica y la válvula tricúspide.

Fibrilación Auricular

La enfermedad de la fibrilación auricular es la aparición de latidos rápidos e irregulares del músculo cardíaco, y entre los síntomas de la fibrilación auricular se encuentra una debilidad general en el cuerpo, falta de aliento, y esto puede provocar insuficiencia cardíaca o ictus, y existe la posibilidad de que se produzcan defectos en la válvula mitral.

Algunos Tipos de Medicamentos

Hay algunos tipos de medicamentos que pueden causar la aparición de contras de la válvula mitral, entre los que se encuentran algunos medicamentos utilizados en el tratamiento de las migrañas, tales como: Cafergot, migergot.

Hipotensión Arterial

Daños en las Cuerdas de Soporte de la Válvula Mitral.

La hipertensión es una de las causas de los defectos de la válvula mitral, ya que la presión arterial alta conduce a la hipertrofia de la cámara ventricular izquierda gradualmente, lo que lleva a un déficit en la válvula mitral.

Hay cordones que sujetan el tejido de la válvula mitral dentro del miocardio entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo, y el daño a los cordones hace que rebote después de que la sangre fluya desde la aurícula izquierda.

Accidentes y Colisiones

Los accidentes o colisiones son algunos de los desencadenantes de la aparición de la enfermedad de la válvula mitral (mitral), a consecuencia de la cual el músculo cardíaco se magulla.

Infección por síndrome Reumático

La infección por fiebre reumática provoca daños en varias partes del músculo cardíaco, incluida la relajación de la válvula mitral, y esto puede estar asociado con la aparición de otros problemas de las válvulas cardíacas, y una persona desarrolla fiebre reumática como resultado de un dolor de garganta con negligencia en el tratamiento, y la enfermedad se produce como resultado de diversas bacterias estreptocócicas, principalmente la fiebre reumática afecta a niños de entre 5 y 15 años, y a pesar de la desaparición de esta enfermedad en la mayoría de los países del mundo, todavía está presente en algunos países en desarrollo.

Inflamación del Revestimiento Interno del Músculo Cardíaco (Endocardio)

La inflamación del revestimiento interno del músculo cardíaco (endocardio) es una de las causas de la valvulopatía mitral, y la endocarditis se produce como resultado de la transmisión de hongos o bacterias desde una parte del cuerpo, como la boca, y en etapas posteriores se trasladan al revestimiento interno del corazón a través de la sangre.

Cuáles son los Signos de la Enfermedad de la Válvula Mitral

Muy a menudo, la relajación o estenosis de la válvula mitral es simple, y sus síntomas no aparecen, y con el paso del tiempo los síntomas comienzan a aparecer, y los signos de la enfermedad de la válvula mitral (mitral) son los siguientes:

• Aparición de latidos acelerados, percibidos por el paciente.
• Fatiga y cansancio con la actividad física; como consecuencia de la hipertensión arterial.
• La patología de la válvula mitral se acompaña de un traqueteo del corazón o soplo cardíaco, que el médico tratante puede oír en el examen clínico.
• Hinchazón en la zona de los tobillos o los pies; como consecuencia de una perfusión inadecuada de las partes del cuerpo.
• Dificultad para respirar, especialmente con una actividad excesiva.

¿Cuáles son los Motivos que Requieren la Derivación a un Cardiólogo Especialista?

Entre los motivos por los que es urgente acudir a un cardiólogo especialista: la presencia de palpitaciones y fatiga constante al realizar una actividad, así como la presencia de dolor en la zona torácica o cianosis e hinchazón de los pies.

Qué Anomalías Pueden Aparecer en la Válvula Mitral

Las enfermedades de la válvula mitral están representadas por:

• Prolapso de la válvula mitral (prolapso de la válvula mitral): el prolapso de la válvula mitral o prolapso de la válvula mitral se produce como consecuencia de una relajación en las valvas o cúspides de la válvula mitral, lo que provoca un reflujo de la sangre tras su paso al ventrículo izquierdo, y entonces no sale suficiente sangre por la aorta para irrigar diversas partes del cuerpo, y en caso de que el estado del paciente sea grave, se puede recurrir a la sustitución de la válvula mitral.
• Estenosis de la válvula mitral: la estenosis de la válvula mitral se produce como consecuencia de un aumento del grosor de las valvas de la válvula, lo que impide que salga suficiente sangre de la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo.

¿Qué Diferencia Hay Entre La Restauración De La Válvula Mitral y La Sustitución de la Válvula Mitral?

Restauración de la Válvula Mitral

En este caso, la válvula mitral se repara en función del defecto que sufra el paciente, bien reconectando las cuerdas a las valvas colgantes y uniéndolas a los tejidos de la pared miocárdica, bien realizando la conjunción de las valvas que provocan el estrechamiento de la válvula, bien eliminando los tejidos que envuelven la válvula y provocan su cierre, bien eliminando los posibles orificios de la válvula, y la restauración puede estar relacionada con una válvula que se modificó en una fase anterior, y los defectos se produjeron con el paso del tiempo.

Sustitución de la Válvula Mitral

En caso de daños en la válvula mitral y la imposibilidad de repararla o restaurarla, la opción alternativa es reemplazar la válvula, ya sea a través de una válvula biológica extraída de uno de los tejidos del apodo de otro ser humano, o a través de los tejidos de uno de los animales, como vacas, cerdos, caballos, o mediante la sustitución de la válvula con una válvula cardíaca mecánica hecha de titanio o material cerámico.

¿Qué son las Válvulas Cardíacas Artificiales?

• Existen dos tipos de válvulas cardíacas artificiales, a saber, las válvulas mecánicas y las válvulas biológicas, y cada tipo tiene ventajas e inconvenientes; por ejemplo, las válvulas cardíacas biológicas son adecuadas para personas mayores de 65 años, y este tipo de válvulas no requiere que el paciente tome medicamentos anticoagulantes, pero la probabilidad de que se dañen es grande.
• Por el contrario, encontramos que la vida útil de las válvulas cardiacas artificiales es mayor, y pueden utilizarlas los menores de 65 años, y algunos expertos estiman la posibilidad de que la válvula cardiaca mecánica pueda durar sin negativas entre 10 y 15 años, pero uno de los defectos más destacados de la válvula mecánica obliga al paciente a tomar anticoagulantes de forma permanente.

¿Cuáles son los Métodos de Diagnóstico de las Enfermedades de la Válvula Mitral?

Las enfermedades de la válvula mitral pueden diagnosticarse mediante los siguientes métodos:

• Electrocardiograma: ecocardiograma es una de las pruebas más famosas utilizadas para detectar defectos o defectos en el corazón, incluyendo enfermedades de la válvula mitral, ya que el esquema ayuda a evaluar el trabajo del músculo del corazón, es una prueba rápida resultados y no hay dolores físicos de su uso, como se obtiene dibujado curvas que muestran la actividad eléctrica del corazón.
• Cateterismo cardíaco: el cateterismo cardíaco se utiliza para diagnosticar problemas que existen en el músculo cardíaco en la cara general, incluyendo enfermedades de la válvula mitral, y esto ayuda a evaluar con seguridad la condición del paciente, donde el especialista inserta uno de los tubos delgados en una vena o arteria en diferentes áreas del cuerpo; como el brazo, el cuello, la ingle o el muslo, y esto permite a los médicos identificar la composición del músculo cardíaco y sus cámaras, y formarse una imagen completa del estado del paciente, la mayoría de las veces este procedimiento se realiza bajo anestesia objetiva, con la posibilidad de administrar al paciente medicamentos para ayudarle a relajarse y reducir el estrés.
• Radiografía de tórax: se realiza una radiografía de la zona torácica para obtener imágenes de los pulmones, el corazón y los vasos sanguíneos, a través de las cuales es posible diagnosticar las valvulopatías mitrales y cualquier otro defecto cardíaco, este método está a la vanguardia de los métodos utilizados para diagnosticar las valvulopatías mitrales.
• Ecocardiograma: este esquema se basa en la tecnología de ultrasonido, que permite obtener imágenes del músculo del corazón y los vasos sanguíneos circundantes, así como la posición y el movimiento de las válvulas, y entonces usted puede explorar cualquier causa negativa en la válvula mitral, y hay diferentes clasificaciones de los ecocardiogramas, hay un ecocardiograma a través del esófago, ecocardiograma a través del pecho, Cardiograma de esfuerzo, ecocardiograma Doppler.
• Resonancia magnética Resonancia magnética: el mecanismo de acción de la máquina de resonancia magnética se basa en el campo magnético, que ayuda a obtener imágenes claras y precisas de la zona del tórax y el corazón, y luego la posibilidad de diagnosticar defectos de la válvula mitral, cualquier estrechamiento de las arterias, así como la evaluación de la actividad cardíaca.

¿Cuáles son los Medios de Tratamiento de la Valvulopatía Mitral?

Los medios de tratamiento de la valvulopatía mitral varían en función del estado del paciente, e incluyen los siguientes:

Cirugía Abierta

• El estado de algunos pacientes puede requerir la reparación o sustitución de la válvula mitral, y a veces los médicos recurren a la opción quirúrgica incluso sin síntomas evidentes, como medida preventiva que protege al paciente de futuras complicaciones.
• El médico instruye al paciente a someterse a exámenes y pruebas antes de realizar la cirugía de restauración o reemplazo de la válvula mitral, que se representa en: análisis de sangre, función renal, imágenes de rayos X, electrocardiograma, cuyo objetivo es evaluar la última posición de la condición del paciente.
• Una semana antes de la operación, el médico instruye a su paciente a abstenerse de algunos medicamentos que pueden causar coágulos, así como dejar de fumar o beber bebidas alcohólicas.
• Las operaciones de reparación o sustitución de la válvula mitral las realiza el médico practicando una incisión en la zona del tórax adyacente al músculo cardíaco, tras lo cual se desplazan la piel y los tejidos, después se corta el esternón y, a continuación, se conecta al paciente al dispositivo de circulación extracorpórea artificial; de este modo, el dispositivo realiza la función cardíaca con normalidad hasta la finalización de la operación, tras lo cual el médico restaura o sustituye la válvula mitral.
• La mayoría de las veces, esta operación requiere entre 3 y 6 horas, y es realizada por un equipo de médicos, lo que requiere una gran experiencia; para que la operación tenga éxito.

Fármacos Terapéuticos

Los fármacos terapéuticos ayudan a aliviar los síntomas que aparecen como consecuencia de los defectos de la válvula mitral, y no para tratar la estenosis o el reflujo sanguíneo. Estos fármacos incluyen la penicilina, que se utiliza para tratar la fiebre reumática, así como el uso de fármacos reguladores del ritmo cardiaco, además de diuréticos, y en su mayoría se utilizan en casos sencillos que pueden coexistir con defectos limitados de la válvula mitral.

Cateterismo

La válvula mitral se puede restaurar mediante cateterismo, en el que el médico introduce el catéter por el cuello, la ingle, el muslo o el brazo, y lo dirige por ordenador hasta llegar al músculo cardíaco, tras lo cual el médico realiza la restauración de la válvula mitral, y la mayoría de las veces este procedimiento se realiza sólo en casos de lesiones menores de la válvula mitral.

¿Qué Riesgos Pueden Presentarse en las Operaciones de Sustitución de la Válvula Mitral?

Las operaciones de reparación o sustitución de la válvula mitral tienen mucho éxito, y el porcentaje es de aproximadamente el 95% si las realiza un cirujano cardíaco especializado, en un centro de tratamiento reputado y con las técnicas adecuadas, pero esto no excluye la posibilidad limitada de que se produzcan algunas complicaciones, a saber

• Hemorragia: puede ocurrir hemorragia en algunos casos después de la realización de las operaciones de reparación o sustitución de la válvula mitral, por lo tanto, el paciente debe ser seguido en el hospital terapéutico durante varios días; hasta que su seguridad está garantizada, y luego el permiso del médico para salir, y hay una ligera posibilidad de que el sangrado puede ocurrir después de un tiempo, y esto puede ser el resultado de una colisión en el lugar de la operación, o sangrado se produce sin ninguna razón, en este caso usted debe ir al centro de tratamiento más cercano y seguir el caso según lo dictado por las instrucciones del médico.
• Infección: existe la posibilidad de contaminación en la incisión quirúrgica después de las operaciones de sustitución de la válvula mitral, y esto se puede superar tomando antibióticos, y hay algunos casos que requieren la incisión del lugar de la operación de nuevo y la limpieza de la herida.
• Riesgos de la Anestesia: la anestesia se utiliza en las operaciones con el fin de relajar al paciente y que no sienta ningún dolor, y entre los riesgos de la anestesia se encuentran los riesgos que puede sufrir el paciente tras finalizar la operación de sustitución de la válvula mitral, entre estos riesgos se encuentran: insuficiencia renal, infartos, derrames cerebrales, vómitos, náuseas, alergias o problemas cognitivos.
• Un mal Funcionamiento de la Válvula de Sustitución: tras la operación puede producirse un mal funcionamiento de la válvula cardíaca de sustitución, el motivo puede ser que la válvula se desplace de su posición, o debido al daño de alguno de sus componentes, afectando a su mecanismo de acción.

Enfermedades de la Válvula Mitral y Embarazo

Enfermedades de la válvula mitral están representados por estenosis valvular o relajación valvular, y esto conduce a un flujo insuficiente de sangre a los órganos del cuerpo, y en el caso de un deseo en las mujeres con enfermedades de la válvula mitral para quedar embarazada y dar a luz, esto requiere la consulta con un cardiólogo especialista, y el permiso del médico depende de la condición del paciente, ya que hay algunas condiciones peligrosas con las que es difícil quedar embarazada.