La rinoplastia secundaria es una intervención quirúrgica que solicita un paciente para conseguir mejorar la forma y la función de la nariz tras una anterior intervención que no le dio un buen resultado o que incluso empeoró con respecto a la situación inicial.
La rinoplastia secundaria o de revisión consiste en un procedimiento de cirugía nasal que se realiza sobre una nariz previamente operada.
Cabe la posibilidad de que una rinoplastia secundaria se realice con un aumento de injerto.
Naturalmente, la rinoplastia secundaria sirve para controlar y corregir las secuelas de los anteriores procedimientos anómalos de cicatrización y evitar así futuras complicaciones.
El cirujano plástico dirige toda su atención a la corrección de las "no conformidades". Sin embargo, la rinoplastia secundaria no puede corregirlas todas al 100%.
La rinoplastia secundaria suele ser siempre una cirugía compleja, porque los tejidos operados ya han sufrido procesos inflamatorios y de consolidación, por lo que su extirpación es laboriosa y requiere una técnica quirúrgica más perfeccionada.
Cuando la cirugía es necesaria debido a una resección excesiva de cartílago, el especialista deberá obtener material de injerto de fuera de la nariz. Puede quedar algo de cartílago residual en el tabique y, si no, se tomará del pabellón auricular o de una costilla.
A pesar de que el procedimiento de una rinoplastia secundaria es similar al de una rinoplastia primaria, conviene estudiar los factores que se produjeron durante la primera operación para intentar prevenirlos y evitarlos. Asimismo, es importante tener en cuenta que una nariz ya operada presenta tejido cicatricial. Esto dificulta su acceso y abordaje, por lo que es importante ponerse en manos de expertos.
Para este tipo de rinoplastia, se utilizan injertos dérmicos, tejido de giba o implantes similares al cartílago para lograr un camuflaje perfecto del dorso de la nariz y conseguir el resultado deseado.
Una nariz pequeña con una punta muy alta no se adapta a todos los tipos de rostro y, tras una rinoplastia inicial, es posible que este aspecto genere incomodidades.
Esta cirugía tiene como objetivo devolver el aspecto natural de la nariz con la colocación de cartílago para alargar el aspecto y dar forma a la punta de la nariz.
La función respiratoria y la estética nasal se combinan, razón por la cual se realiza una rinoplastia secundaria en caso de que existan obstrucciones que impidan una respiración adecuada.
Después de una rinoplastia pueden quedar secuelas visibles que deforman la nariz, como descolgamientos, desviaciones, deformidades, imperfecciones y otras secuelas. Una rinoplastia secundaria para corregir los resultados permite rectificar estos aspectos y conseguir el resultado estético y funcional de la nariz deseado.
Hablar con el paciente es lo más importante para conocer su estado de ánimo y sus deseos, hacer un diagnóstico del estado de la nariz y explicarle las posibilidades de tratamiento y las limitaciones que puede encontrar. Es indispensable realizar las exploraciones necesarias para evaluar la capacidad funcional de la nariz, que permiten analizar la estructura interna y determinar si el paciente respira bien o mal, el estado de las mucosas, los cornetes y el tabique, en particular la presencia de perforaciones
Por lo general, es el propio paciente quien señala lo que no le gusta o lo que percibe que podría mejorarse.
La recuperación de una nariz previamente operada suele ser un poco más lenta porque el flujo sanguíneo está alterado, lo que implica que los tejidos tardan más en cicatrizar. Las primeras molestias una vez retirado el apósito se deben a la congestión nasal provocada por la inflamación, lo que puede hacer difícil respirar por la nariz durante los primeros días.
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