- ¿Qué es la Rinoplastia Secundaria?
- ¿Qué es una Rinoseptoplastia Secundaria?
- ¿Por qué se Realiza una Rinoplastia Secundaria?
- ¿Cuándo Puedo Hacerme una Segunda Rinoplastia?
- ¿En qué Consiste una Rinoplastia Secundaria?
- Tipos de Rinoplastia Secundaria
- Rinoplastia para Corregir el Dorso Nasal
- Rinoplastia Secundaria de Punta Nasal
- Rinoplastia para Alargar la Nariz
- Rinoplastia para Corregir la Función Respiratoria
- Rinoplastia para Perfeccionar Resultados
- Preparación para la Rinoplastia Secundaria
- Riesgos y Complicaciones de la Rinoplastia Secundaria
- ¿Como es la Recuperación de una Rinoplastia Secundaria?
La rinoplastia secundaria es una segunda operación de nariz que corrige el resultado estético o respiratorio de una rinoplastia anterior. Es más compleja que la primera porque el tejido cicatricial altera la anatomía y suele faltar cartílago en el tabique, de modo que el injerto se toma de la oreja o de una costilla.
La rinoplastia secundaria es una intervención quirúrgica que solicita un paciente para conseguir mejorar la forma y la función de la nariz tras una anterior intervención que no le dio un buen resultado o que incluso empeoró con respecto a la situación inicial.
¿Qué es la Rinoplastia Secundaria?
La rinoplastia secundaria o de revisión consiste en un procedimiento de cirugía nasal que se realiza sobre una nariz previamente operada. Cabe la posibilidad de que una rinoplastia secundaria se realice con un aumento de injerto. Si aún no se ha operado, puede comparar las técnicas disponibles en nuestra guía de tipos de rinoplastia.
¿Qué es una Rinoseptoplastia Secundaria?
La rinoseptoplastia secundaria es la misma reintervención cuando, además de la forma exterior de la nariz, hay que corregir el tabique. Es la situación más frecuente en una nariz ya operada, porque la primera cirugía suele haber tomado cartílago septal y haber dejado el tabique debilitado o desviado. La diferencia práctica es sencilla: la rinoplastia trabaja sobre el aspecto, la septoplastia sobre la respiración, y la rinoseptoplastia sobre ambas en el mismo acto quirúrgico. Explicamos la parte funcional por separado en la guía de septoplastia.
¿Por qué se Realiza una Rinoplastia Secundaria?
Naturalmente, la rinoplastia secundaria sirve para controlar y corregir las secuelas de los anteriores procedimientos anómalos de cicatrización y evitar así futuras complicaciones. El cirujano plástico dirige toda su atención a la corrección de las «no conformidades». Sin embargo, la rinoplastia secundaria no puede corregirlas todas: el margen de mejora depende de cuánto tejido sano quede y de la calidad de la piel.
¿Cuándo Puedo Hacerme una Segunda Rinoplastia?
No antes de que la nariz haya terminado de desinflamarse y el tejido cicatricial haya madurado. La Cleveland Clinic sitúa la hinchazón en cuatro a seis semanas, indica que hacia los tres meses ha desaparecido alrededor del 90 % y advierte de que puede quedar hinchazón mínima hasta un año después de la cirugía: antes de ese plazo no se ve el resultado definitivo, de modo que operar sobre una valoración prematura es operar sobre un resultado que aún está cambiando. En la mayor serie publicada — 175.842 pacientes intervenidos de septorrinoplastia — la mediana hasta la revisión fue de 1,2 años, y la mitad de los pacientes se reoperaron entre los ocho meses y los 2,3 años.
| Rinoplastia primaria | Rinoplastia secundaria | |
|---|---|---|
| Estado del tejido | Anatomía intacta | Tejido cicatricial que oculta la estructura real |
| Origen del injerto | Cartílago del tabique | Oreja y, ocasionalmente, costilla (ASPS) |
| Tasa de revisión posterior | 3,1 % | 11,0 % |
| Tiempo hasta la reintervención | — | Mediana de 1,2 años; el 50 % entre 8 meses y 2,3 años |
Las dos tasas de la tabla proceden del estudio de 175.842 pacientes publicado en JAMA Facial Plastic Surgery en 2016. Conviene señalar que las cifras varían entre fuentes: la Cleveland Clinic estima que en torno al 15 % de las personas necesitan una cirugía de revisión para pequeños ajustes. No resolvemos aquí esa diferencia; dejamos las dos cifras con su fuente.
¿En qué Consiste una Rinoplastia Secundaria?
La rinoplastia secundaria suele ser siempre una cirugía compleja, porque los tejidos operados ya han sufrido procesos inflamatorios y de consolidación, por lo que su extirpación es laboriosa y requiere una técnica quirúrgica más perfeccionada. Cuando la cirugía es necesaria debido a una resección excesiva de cartílago, el especialista deberá obtener material de injerto de fuera de la nariz: puede quedar algo de cartílago residual en el tabique y, si no, se tomará del pabellón auricular o de una costilla. Así lo describe también la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, que señala que el cartílago septal suele ser insuficiente en estos casos.
A pesar de que el procedimiento es similar al de una rinoplastia primaria, conviene estudiar los factores que se produjeron durante la primera operación para intentar prevenirlos y evitarlos. Una nariz ya operada presenta tejido cicatricial, lo que dificulta su acceso y abordaje; sobre ese tejido tratamos por separado la fibrosis tras una rinoplastia.
Tipos de Rinoplastia Secundaria
Rinoplastia para Corregir el Dorso Nasal
Para este tipo de rinoplastia, se utilizan injertos dérmicos, tejido de giba o implantes similares al cartílago para camuflar las irregularidades del dorso de la nariz y aproximarse al resultado buscado.
Rinoplastia Secundaria de Punta Nasal
La punta es la zona que más reintervenciones concentra, porque es donde antes se nota una asimetría, un descenso o una punta bulbosa que la primera cirugía no resolvió. Su corrección casi siempre exige injerto de cartílago para devolver soporte a la estructura, y es también la que más depende del grosor de la piel: una piel gruesa disimula el trabajo del cirujano y una piel fina lo delata.
Rinoplastia para Alargar la Nariz
Una nariz pequeña con una punta muy alta no se adapta a todos los tipos de rostro y, tras una rinoplastia inicial, es posible que este aspecto genere incomodidades. Esta cirugía tiene como objetivo devolver el aspecto natural de la nariz con la colocación de cartílago para alargar el aspecto y dar forma a la punta.
Rinoplastia para Corregir la Función Respiratoria
La función respiratoria y la estética nasal se combinan, razón por la cual se realiza una rinoplastia secundaria en caso de que existan obstrucciones que impidan una respiración adecuada.
Rinoplastia para Perfeccionar Resultados
Después de una rinoplastia pueden quedar secuelas visibles que deforman la nariz, como descolgamientos, desviaciones, deformidades e imperfecciones. Una rinoplastia secundaria para corregir los resultados permite rectificar estos aspectos y acercarse al resultado estético y funcional buscado.
Preparación para la Rinoplastia Secundaria
Hablar con el paciente es lo más importante para conocer su estado de ánimo y sus deseos, hacer un diagnóstico del estado de la nariz y explicarle las posibilidades de tratamiento y las limitaciones que puede encontrar. Es indispensable realizar las exploraciones necesarias para evaluar la capacidad funcional de la nariz, que permiten analizar la estructura interna y determinar si el paciente respira bien o mal, el estado de las mucosas, los cornetes y el tabique, en particular la presencia de perforaciones. Por lo general, es el propio paciente quien señala lo que no le gusta o lo que percibe que podría mejorarse.
Riesgos y Complicaciones de la Rinoplastia Secundaria
La Cleveland Clinic enumera entre las complicaciones posibles de una rinoplastia la perforación del tabique nasal, las infecciones, el sangrado nasal, la cicatrización deficiente, los cambios de color de la piel, la alteración del olfato, el dolor, un aspecto final insatisfactorio y la necesidad de cirugía adicional. En una reintervención todas ellas siguen presentes, y a ellas se suma un riesgo propio: el de volver a necesitar otra operación.
«Los pacientes de rinoplastia secundaria presentaron una tasa de revisión del 11,0 % frente al 3,1 % de los pacientes sometidos a un procedimiento primario».
Spataro E, Piccirillo JF, Kallogjeri D, Branham GH, Desai SC. Revision Rates and Risk Factors of 175 842 Patients Undergoing Septorhinoplasty. JAMA Facial Plast Surg. 2016;18(3):212-219 (PMC).
Ese mismo estudio identifica los factores asociados a una mayor probabilidad de reintervención: edad más joven, sexo femenino, antecedentes de ansiedad o de enfermedad autoinmune, y cirugía por motivo estético o por deformidad nasal congénita. Ningún resultado, estético o funcional, puede garantizarse antes de la intervención, y una segunda cirugía no devuelve automáticamente la nariz al punto de partida.
¿Como es la Recuperación de una Rinoplastia Secundaria?
La recuperación de una nariz previamente operada suele ser un poco más lenta porque el flujo sanguíneo está alterado, lo que implica que los tejidos tardan más en cicatrizar. Las primeras molestias una vez retirado el apósito se deben a la congestión nasal provocada por la inflamación, lo que puede hacer difícil respirar por la nariz durante los primeros días. El calendario de referencia es el de cualquier rinoplastia — hinchazón de cuatro a seis semanas y cerca del 90 % resuelta a los tres meses, según la Cleveland Clinic — pero sobre tejido ya operado suele ir más despacio. Detallamos el día a día en la guía del postoperatorio de una rinoplastia.
En International Clinics la primera consulta de una nariz reoperada sirve para decir con franqueza qué es corregible y qué no lo es. Puede escribirnos con su informe y sus fotografías para una valoración sin compromiso.
Contenido revisado por Assoc. Prof. Mustafá Çelik, Oído, nariz y garganta, International Clinics. Última actualización: 12 de septiembre de 2026.
