قسطرة دوالي الخصية إجراء من الأشعة التداخلية يُسدّ فيه الوريد الخصوي المسبّب للدوالي من الداخل عبر قسطرة رفيعة، دون شقّ في كيس الصفن، وغايته إيقاف ارتجاع الدم إلى أوردة الحبل المنوي لتخفيف الألم وتحسين مؤشرات السائل المنوي لدى المرضى المناسبين.
يُجرى عادةً تحت التخدير الموضعي مع مهدّئ خفيف، إذ يُدخل الطبيب قسطرة عبر وريد في أعلى الفخذ أو في الرقبة، ويوجّهها بالأشعة السينية حتى الوريد المصاب، ثم يغلقه بلفائف معدنية دقيقة أو بمادة مُصلِّبة.
يستغرق الإجراء في الغالب ساعة تقريبًا، ويغادر المريض في اليوم نفسه بعد فترة راحة قصيرة، ويستأنف أغلب نشاطه خلال يوم أو يومين مع تجنّب الجهد الشديد بضعة أيام. ويُقيَّم تحسّن السائل المنوي بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من الإجراء.
تُحدَّد التكلفة النهائية بعد تقييم حالتك وصورك من قبل المستشار الطبي.
الدكتور زولفو سرتكايا، حاصل على لقب FEBU، طبيب مسالك بولية في إسطنبول يركّز على طب الذكورة (الأندرولوجيا). تخرّج في كلية الطب بجامعة غازي (Gazi University) عام 2008، وأكمل تخصّص جراحة المسالك البولية في مستشفى حيدر باشا نومونه للتعليم والأبحاث عام 2014، ونال لقب زميل المجلس الأوروبي لجراحة المسالك البولية (FEBU) عام 2017. عمل في مستشفيات حكومية وجامعية وخاصة، منها مستشفى ميموريال ديار بكر ومستشفى باشاك شهير تشام وساكورا المدينة. ومنذ عام 2022 يدير عيادته الخاصة في زيتين بورنو، مع تركيز على دعامة القضيب، ومرض بيروني، وسرعة القذف، والعقم عند الرجال.
يراجع مستشارونا الطبيون كل الطلبات بشكل دوري كل ثلاث ساعات.
احصل على استشارة مجانية وإجابات على جميع استفساراتك عبر تقديم الطلب أدناه
يعالج الدوالي دون شقّ في الصفن ودون تخدير عام في الغالب، مع عودة سريعة إلى النشاط، ويمكن به علاج الجهتين في الجلسة نفسها، وهو خيار مفيد عند عودة الدوالي بعد الجراحة.
الرجل المصاب بدوالي مسبّبة للألم أو مصحوبة بضعف في السائل المنوي وتأخّر في الإنجاب، ويُفضّل تجنّب الجراحة، أو من عادت إليه الدوالي بعد جراحة سابقة، بعد تقييم مشترك بين طبيب المسالك وأخصائي الأشعة التداخلية.
تلزم موجات فوق صوتية ملوّنة وتحاليل دم تشمل وظائف الكلى، ويُخبَر الطبيب بأي حساسية من مادة التباين. ولا توقف أي دواء من تلقاء نفسك، كمميّعات الدم، فالطبيب يقرّر.
بعد تخدير موضع الدخول تُدخل قسطرة في الوريد، ويُحقن التباين لتصوير الأوردة، ثم تُوضع اللفائف أو المادة المُصلِّبة لإغلاق الوريد المصاب، وتُسحب القسطرة ويُضغط على موضعها.
لا يُشعر عادةً إلا بوخزة التخدير الموضعي وبضغط خفيف، وقد يعقبه انزعاج بسيط في الخاصرة أو الصفن يخفّ بالمسكّنات.
يعود معظم المرضى إلى العمل خلال يوم أو يومين، ويتجنّبون الرياضة العنيفة وحمل الأثقال بضعة أيام، ويُعلَّق الجماع مدة يحدّدها الطبيب.
قد يخفّ الألم خلال أسابيع، ويُقاس تحسّن السائل المنوي بعد ثلاثة إلى ستة أشهر. والنتيجة دائمة لدى كثيرين، مع احتمال لعودة الدوالي أو تعذّر إتمام الإجراء تقنيًا في بعض الحالات.
قد تحدث كدمة في موضع الدخول، أو التهاب في الوريد المعالج، أو حساسية من التباين، ونادرًا انتقال اللفيفة من مكانها، فضلًا عن التعرّض للأشعة. ولا يمكن ضمان أي نتيجة.
الانصمام أقلّ تدخّلًا وأسرع تعافيًا ولا يحتاج إلى شقّ جراحي، بينما تتميّز الجراحة المجهرية بنسبة عودة منخفضة جدًا ولا تتطلّب أشعة، ويُحدَّد الأنسب بحسب تشريح الأوردة وتفضيل المريض.
يمكن عادةً السفر بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الإجراء إذا كان موضع الدخول سليمًا، ويؤكّد طبيبك الموعد المناسب.
