عملية استبدال مفصل الكتف | دليل شامل

يعتبر شكل مفصل الكتف من المفاصل الأكثر تعقيداً حيث يتحرك في مختلف الاتجاهات،

ويعاني حوالي 25% من الأشخاص من ألم الكتف إما نتيجة إرهاق عضلة الكتف أو في حالات تمزق الأوتار أو خلع الكتف لذلك يلجأون في أغلب الأحيان إلى عملية استبدال مفصل الكتف.

نعرض في المقال الآتي كل ما يتعلق بعملية تغيير مفصل الكتف.

ما هي جراحة استبدال مفصل الكتف (Shoulder Joint Replacement)؟

مفصل الكتف هو المفصل الأكثر تحركًا في جسم الإنسان ويتكون من الذراع العلوي (عظمة العضد) والتجويف المفصلي (الحقّاني).

في اجراء استبدال الكتف تُجرى إزالة الأجزاء المتضررة من العظام واستبدالها بأجزاء مصنوعة من المعدن والبلاستيك ، ويتم ايضا في جراحة استبدال مفصل الكتف استبدال المفصل المكون من "كرة وحُق".

بحيث تُستبدل الكرة في رأس عظمة العضد بأخرى معدنية. ويتم استبدال جزء التجويف المفصلي بجزء بلاستيكي أملس يشبه السطح الغضروفي للمفصل.

اسباب اللجوء الى جراحة استبدال مفصل الكتف : متى يحتاج المريض الى عملية تغيير مفصل الكتف؟

تُجرى جراحة استبدال الكتف لتخفيف الآلام والأعراض الأخرى الناتجة عن تلف مفصل الكتف.

ومن الأسباب التي تؤدي إلى تلف المفصل ما يأتي:

1- الالتهاب المفصلي العظمي (التهاب المفاصل)

يؤدي الالتهاب المفصلي العظمي الناتج عن تآكل العظم، إلى تلف الغضاريف التي تغطي أطراف العظام وتساعد على الحركة بسهولة. تعرف على جراحة العظام والمفاصل عن طريق المنظار في تركيا.

2- إصابات الكفة المدورة

قد تؤدي الإصابة في العضلات والأوتار المحيطة (الكفة المدورة) إلى تلف الغضاريف والعظام الموجودة في مفصل الكتف.

3- الكسور

قد يتعرض المريض لإصابة وجراحة غير ناجحة لتثبيت كسور سابقة الأمر الذي يستدعي استبدال كسور الطرف العلوي من العضد من جديد.

4- التهاب المفاصل الروماتويدي

قد يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي والناتج عن فرط نشاط الجهاز المناعي في تلف الغضاريف وعظام المفصل في بعض الأحيان.

5- النخر العظمي او هشاشة العظام

قد تؤثر بعض أنواع أمراض الكتف على تدفق الدم إلى العضد. ومن الممكن أن تصاب بالضعف الشديد.

أنواع عمليات استبدال مفصل الكتف

هناك عدة أنواع من مفصل الكتف الصناعي يتم تحديدها بناءً على حالة المريض، ومن أهمها:

1. المفصل الكلي للكتف (Total Shoulder Replacement): يتم استبدال رأس العضد والتجويف المفصلي بمكونات صناعية.
2. المفصل العكسي للكتف (Reverse Shoulder Replacement): يُستخدم عند وجود ضعف شديد في عضلات الكتف، حيث يتم عكس مواقع المكونات لتحسين الحركة. ويتم فيه عكس ترتيب الكرة والتجويف لتحسين حركة المفصل وتسمى ايضا تقنية مفصل الكتف المقلوب.
3. نصف المفصل (Hemiarthroplasty): يتم استبدال رأس العظمة او الجزء الغضروفي من رأس عظم العضد دون تغيير التجويف المفصلي.

أولًا: استبدال نصف مفصل الكتف بطريقة "CAP"

• يتم في هذا الإجراء استبدال الجزء الغضروفي من رأس عظم العضد (الجزء السطحي) دون إزالة أي عظام من رأس عظم العضد.
• يناسب هذا الإجراء الحالات التي تكون فيها عضلات مفصل الكتف سليمة تمامًا، أو مصابة بشكل بسيط.
• يتم إصلاح مفصل الكتف بتركيب سطح معدني لرأس عظمة العضد عند نهاية هذه العظمة.
• لا يُستبدل الغضروف على سطح التجويف المفصلي (الحقّاني).
• تحافظ جراحة استبدال نصف مفصل الكتف على السطح المفصلي السليم.

إيجابيات الإجراء:

يعد هذا الإجراء خيارًا جيدًا، لقدرته في الحفاظ على السطح العظمي الطبيعي وعظام الكتف.

عيوب الإجراء:

يُعاب هذا الإجراء بأن سطح الحقّاني قد يتضرر مع مرور الوقت. مما يزيد الشعور بالألم وتقل القدرة على الحركة.

ثانيًا: الاستبدال الكامل للمفصل (المفصل الكلي للكتف)

يستبدل الطبيب في عملية الكتف مفصل الكتف بالكامل ورأس العضد والتجويف الحقّاني في حال كانت الأسطح المفصلية ورأس العضد غير سليمين.

يتم إزالة الجزء العضدي الأقرب من المفصل. ومن ثم يدخل الطبيب ساق العضو البديل بعد تجهيز التجويف العظمي لعظمة الذراع الأعلى. ويتم تثبيت الساق بداخل العظمة.

عيوب الإجراء:

• قد يحدث انفكاك في مكونات الحقّاني. مما يزيد من الشعور بالألم لدى المريض.
• يجب على الطبيب قبل البدء بالعملية إجراء تشخيص سليم والتحقق من المضاعفات المحتملة للعملية وتقييمها جيدًا لتجنب حدوث آثار جانبية ومضاعفات.

ثالثًا: استبدال مفصل الكتف المقلوب

يتم في هذا الإجراء قلب تموضع الكرة والتجويف المفصلي كلٍ في مكان الآخر، بحيث يكون التجويف المفصلي في قمة العضد.

إيجابيات الإجراء:

• لهذا الإجراء إيجابيات كثيرة، حيث يستعيد الشخص قدرته على تحريك كتفه بشكل طبيعي، نتيجة لقطع الطبيب أربع عضلات من الكتف.
• تُجرى العملية في حال الإصابة البالغة للكفة المدورة وتوقفها عن العمل حيث تستعيد بعد العملية قدرتها على العمل ويتمكن المريض من الحركة والتخلص من لألم.

من هم المرشحون لجراحة استبدال مفصل الكتف؟

يُوصى بهذه الجراحة للأشخاص الذين يعانون من:

• آلام شديدة في الكتف تؤثر على الحياة اليومية.
• ضعف أو عدم استقرار في المفصل.

فشل العلاجات التحفظية مثل العلاج الطبيعي والأدوية

مقارنة بين استبدال مفصل الكتف واستبدال مفاصل أخرى

بالمقارنة مع جراحات استبدال مفاصل الركبة أو مفصل الورك، فإن استبدال مفصل الكتف أقل شيوعًا لكنه يوفر نتائج مرضية من حيث تخفيف الألم واستعادة الحركة.

كما أن فترة التعافي قد تكون أسرع بسبب قلة الضغط على المفصل مقارنةً بالركبة أو الورك.

فوائد جراحة استبدال مفصل الكتف

• تقليل الألم المزمن وتحسين جودة الحياة.
• استعادة القدرة على الحركة الطبيعية.
• تحسين وظائف الكتف مما يسمح بممارسة الأنشطة اليومية بسهولة.

المخاطر والمضاعفات المحتملة عملية تغيير مفصل الكتف الصناعي

• في الكثير من الأحيان لا تحدث أي مضاعفات بشرط اتباع تعليمات الطبيب لتجنب حدوث أي عدوى.
• يتم وصف أدوية لزيادة سيولة الدم ومنع حدوث جلطات.
• يقوم الأطباء بمتابعة حالة المريض بالمستشفى طوال فترة الإقامة.
• يتم وصف تمرينات علاجية يمارسها المريض خلال فترة النقاهة بمفرده أو مع طبيب العلاج الطبيعي.
• يمتنع المريض عن القيام بأي حركات عنيفة أو حمل أشياء ثقيلة طوال فترة النقاهة وبعد العملية.

الامتناع عن تناول المضادات الحيوية لفترة لا تقل عن 10 أسابيع بعد العملية وشرب الماء والسوائل أمر مهم جداً في فترة النقاهة.

التحضيرات قبل إجراء جراحة استبدال مفصل الكتف

قبل الجراحة، يجب:

• إجراء الفحوصات الطبية مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• التوقف عن بعض الأدوية التي تزيد من خطر النزيف.
• التحضير لإعادة التأهيل بعد العملية لضمان نتائج أفضل.

خطوات إجراء جراحة استبدال مفصل الكتف

1. تخدير المريض تخديرًا عامًا أو موضعيًا.
2. إجراء شق جراحي في الكتف للوصول إلى المفصل.
3. إزالة الأجزاء التالفة من العظم والغضروف.
4. تثبيت المفصل الاصطناعي في مكانه باستخدام مواد طبية متخصصة.
5. إغلاق الجرح ووضع ضمادات لحمايته.

فترة التعافي وإعادة التأهيل بعد الجراحة

• يحتاج المريض إلى ارتداء دعامة الكتف لبضعة أسابيع.
• يُوصى بجلسات العلاج الطبيعي لاستعادة الحركة تدريجيًا.
• قد تستغرق فترة الشفاء التام من 3 إلى 6 أشهر حسب الحالة الصحية للمريض.

تكلفة جراحة استبدال مفصل الكتف في تركيا ودول أخرى

تُعد تركيا واحدة من الوجهات الرائدة لجراحة استبدال مفصل الكتف بفضل جودة الرعاية الطبية وتكلفتها المناسبة. تختلف الأسعار حسب المستشفى والجراح، ولكنها تتراوح بين 6000 إلى 12000 دولار، بينما قد تصل في دول أخرى مثل الولايات المتحدة إلى 25000 - 50000 دولار.

نسبة نجاح جراحة استبدال مفصل الكتف

تُعتبر هذه الجراحة ناجحة بنسبة تتجاوز 90%، خاصةً عند الالتزام ببرنامج التأهيل بعد العملية.

كيفية اختيار أفضل جراح لاستبدال مفصل الكتف

عند اختيار الجراح، يجب مراعاة:

• خبرته في هذا النوع من الجراحات.
• التقييمات والتوصيات من المرضى السابقين.
• التقنيات الحديثة التي يستخدمها في العملية.

تجربة المرضى وآراء الذين خضعوا للعملية

تعكس تجارب المرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الكتف مدى فعالية العملية في تحسين جودة حياتهم واستعادة وظائف الكتف بشكل كبير. معظم المرضى يلاحظون تحسنًا ملحوظًا في الألم والحركة بعد فترة التعافي وإعادة التأهيل.

على سبيل المثال، بعض المرضى الذين كانوا يعانون من آلام مزمنة وصعوبة في أداء الأنشطة اليومية، مثل رفع الذراع أو حمل الأشياء، أبلغوا عن تحسن كبير بعد الجراحة، حيث تمكنوا من استعادة استقلاليتهم والعودة إلى ممارسة حياتهم الطبيعية.

ومع ذلك، تختلف التجارب بناءً على الحالة الصحية للمريض والالتزام ببرنامج العلاج الطبيعي بعد العملية. بعض المرضى قد يشعرون بعدم الراحة في الأسابيع الأولى من التعافي، ولكن مع مرور الوقت، تتحسن قدرتهم على تحريك الكتف تدريجيًا.

يوصي العديد من المرضى الذين خضعوا للعملية في تركيا بالتوجه إلى المستشفيات المتخصصة التي توفر فرقًا طبية مؤهلة ورعاية بعد الجراحة لضمان أفضل النتائج.

إذا كنت تفكر في إجراء هذه الجراحة، فإن الاستماع إلى تجارب المرضى السابقين يمكن أن يساعدك في اتخاذ قرار مستنير والتعرف على الخطوات المهمة لضمان تعافٍ ناجح.

أفضل المستشفيات والعيادات لجراحة استبدال مفصل الكتف في تركيا

تعد انترناشونال كلينكس وجهة مثالية لمرضى استبدال مفصل الكتف، وتتميز بخدماتها ذات الجودة العالية مع خبراءها ذوي الكفاءة، ومن اهم الاسباب التي تجعلها من افضل وجهات السياحة العلاجية في تركيا :

• نستخدم أحدث التقنيات العالمية وأجود الخدمات التي نالت ثقة العملاء في العالم.
• نعمل على تلبية احتياجات المرضى بكل سرور واحترافية في العمل.
• تم تصنيف العمليات التي تتم في المركز ضمن قائمة أفضل العمليات الجراحية والتجميلية في العالم.
• يقدم المركز أسعار مناسبة لجميع العملاء القادمين إلى تركيا.

أسئلة شائعة حول جراحة استبدال مفصل الكتف

· هل يمكن أن تتلف الأطراف الصناعية بمرور الوقت؟ ن
عم، قد تحتاج إلى استبدال بعد 15-20 عامًا حسب الاستخدام.

· كم يستغرق المريض للعودة إلى حياته الطبيعية؟
يمكن استئناف الأنشطة الخفيفة بعد 6 أسابيع، ولكن التعافي التام يستغرق عدة أشهر.

· هل الجراحة مؤلمة؟
يتم التحكم في الألم عبر التخدير والمسكنات بعد العملية.

· متى يتم تغيير مفصل الكتف؟
يتم تغيير مفصل الكتف عندما يعاني المريض من ألم شديد أو فقدان للحركة بسبب التهاب المفاصل، إصابات حادة، أو تآكل المفصل الناتج عن الشيخوخة أو أمراض مزمنة.

· كم تستغرق عملية تغيير المفصل؟
تستغرق العملية عادةً بين 1.5 إلى 3 ساعات، وقد يختلف الوقت حسب تعقيد الحالة والتقنية المستخدمة.

· هل عملية الكتف خطيرة؟
مثل أي عملية جراحية، تنطوي جراحة استبدال مفصل الكتف على بعض المخاطر مثل العدوى، تجلط الدم، أو فشل الزراعة، لكنها تعتبر آمنة وذات نسبة نجاح عالية عند إجرائها بواسطة طبيب مختص.

· ما هو نوع مفصل الكتف؟
مفصل الكتف هو مفصل كروي حُقي (Ball-and-Socket Joint)، حيث يتكون من رأس عظم العضد الذي يتناسب مع التجويف الحقاني في لوح الكتف، مما يسمح بحركة واسعة النطاق.