أعراض تضخم البروستاتا وعلاجه

تضخم البروستاتا مشكلة صحية شائعة مع تقدم الرجل في العمر، وهي غدة صغيرة تساعد على إنتاج السائل المنوي، ويزداد حجمها كلما تقدم الرجل في العمر…فما هي الأعراض وطرق العلاج؟

ما هو تضخم البروستاتا؟

تضخم البروستاتا والمعروف أيضاً بإسم تضخم البروستاتا الحميد هو حالة تصيب الرجال ويظهر عليهم أعراض تضخم البورتساتا عند الرجال حيث تتضخم غدة البروستاتا ولا تتحول إلى سرطان، ويسمى أيضاً بإسم انسداد البروستاتا الحميد.

تمر البروستاتا بمرحلتين رئيسيتين من النمو مع تقدم الرجال في العمر، تحدث المرحلة الأولى في وقت مبكر من سن البلوغ عندما يتضاعف حجم البروستاتا، وتبدأ المرحلة الثانية من النمو في عمر 25 عاماً وتستمر طوال معظم حياة الرجل، غالباً ما يحدث تضخم البروستاتا الحميد مع مرحلة النمو الثانية، ومع تضخم البروستاتا تضغط الغدة على قناة مجرى البول ويصبح جدار المثانة سميك أكثر، وتفقد قدرتها على إفراغ البول تماماً، ومن هنا يبقى القليل من البول في المثانة ويتسبب في تضييق مجرى البول واحتباس البول.

 

الفرق بين أعراض تضخم البروستاتا الحميد والخبيث (سرطان البروستاتا)

تضخم البروستاتا الحميد وتضخم البروستاتا الخبيث (سرطان البروستاتا) من المشاكل التي تصيب غدة البروستاتا عند الرجال وهي غدة تكون أسفل المثانة وتحيط بمجرى البول، وتُعد غدة البروستاتا هي المسؤولة عن إنتاج السائل المنوي( الحيوانات المنوية).

يختلف تضخم البروستاتا الحميد عن الخبيث في عدة نقاط تتمثل في الآتي:

• أعراض تضخم البروستاتا الحميد: يحدث تضخم البروستاتا الحميد نتيجة لنمو الخلايا داخل غدة البروستاتا وزيادة عددها مما يسبب التضخم، ولكن هذا العدد من الخلايا لا ينتشر خارج البروستاتا لذا يكون التضخم حميداً.

• أعراض تضخم البروستاتا الخبيث (سرطان البروستاتاا): يُعد سرطان البروستاتا مرض شائع عند الرجال وهو بطيء النمو ويحدث نتيجة لوجود طفرة جينية في الحمض النووي لبعض أجزاء من غدة البروستاتا مما يتسبب في نمو الخلايا وزيادة عددها بشكل مبالغ فيه وخارج عن السيطرة حتى أنها قد تنتشر خارج غدة البروستاتا وتصل لأجزاء من الحوض والعظام، وقد تظل الخلايا السرطانية مقتصرة على الغدة فقط.

قد يهمك:

•  هل يمكن علاج التهاب البروستاتا نهائيا
• سرطان البروستاتا واعراضه

اعراض تضخم البروستاتا

تضخم البروستاتا له العديد من الأعراض والتي تختلف في شدتها بسبب اختلاف نوع التضخم فقد يكون التضخم حميداً، وقد يكون خبيثاً.

اعراض تضخم البروستاتا الحميد

تشمل أعراض المسالك البولية السفلية والتي تشير إلى تضخم البروستاتا الحميد وهي:

• زيادة عدد مرات التبول عن المعدل الطبيعي فتصل مرات التبول إلى ثمانية مرات يومياً.
• الحاجة الملحة للتبول وعدم القدرة على تأخير البول.
• تدفق البول ضعيف ومتقطع.
• وجود مشكلة في بدء تدفق البول.
• التنقيط في نهاية عملية التبول.
• التبول أثناء الليل بكثرة والحاجة للتبول الملح أثناء فترات النوم.
• احتباس البول.
• سلس البول.
• فقدان وتسرب البول عن طريق الخطأ.
• ألم أثناء أو بعد القذف والتبول.
• رائحة البول تكون غير عادية ولونه غير طبيعي.

لا يحدد حجم البروستاتا غالباً شدة الانسداد أو الأعراض، يعاني بعض الرجال من تضخم بروستاتا كبير بالرغم من ضعف الانسداد وقلة الأعراض، بينما يعاني باقي الرجال المصابين بتضخم البروستاتا من تضخم طفيف وشدة في الانسداد مع زيادة في الأعراض.

 

اعراض تضخم البروستاتا الخبيث - الغير حميد

تشمل اعراض تضخم البروستاتا الخبيث (سرطان البروستاتا) ما يلي:

• حرقان في البول.
• ضعف الانتصاب.
• ألم عند القذف.
• خروج دم مع السائل المنوي.
• نقص كمية السائل المنوي عند القذف.
• آلام متفرقة بالجسم مثل الظهر والعظام نتيجة لانتشار السرطان خارج غدة البروستاتا.
• ألم شديد في منطقة الحوض.

 قد يهمك: جراحة سرطان الكبد | دليل شامل

اعراض تضخم البروستاتا عند النساء

لا يوجد عند النساء غدة البروستاتا، فالبروستاتا هي غدة خاصة بالذكور وتلعب دوراً هاماً في الجهاز التناسلي للرجال، مما يعني أن النساء لا يمكن أن يُصبن بتضخم البروستاتا، ولكن من الممكن أن تصاب النساء بأعراض بولية مماثلة.

علاج تضخم البروستاتا

تشمل خيارات العلاج المتاحة لتضخم البروستاتا ما يلي:

• تغيير نمط الحياة.
• العلاج الدوائي.
• العلاج الجراحي بالتقنيات الحديثة.

تغيير نمط الحياة

قد يكون تغيير نمط الحياة للرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الذي يكون له أعراض خفيفة وغير مزعجة هو إحدى طرق العلاج، وتشمل تغييرات نمط الحياة على الآتي:

• تقليل تناول السوائل خاصة قبل النوم وعند الخروج في أماكن عامة.
• تجنب أو تقليل المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول.
• تجنب استخدام الأدوية المزيلة للاحتقان ومضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين.
• تدريب المثانة على الاحتفاظ بالبول لوقت أكبر.
• الوقاية من الإمساك وعلاجه.
• تمرين عضلات قاع الحوض.

العلاج الدوائي

قد يصف الطبيب بعض الأدوية لتقليص تضخم البروستاتا ووقف نموها و تقليل الأعراض المرتبطة بتضخم البروستاتا مثل:

• حاصرات ألفا.
• مثبطات الفسفوديستيراز-5.
• مثبطات اختزال 5- ألفا.
• الأدوية المركبة.

حاصرات ألفا: تعمل هذه الأدوية على استرخاء العضلات الملساء في البروستاتا وعنق المثانة لتحسين تدفق البول وتقليل انسداد المثانة مثل:

• تيرازوسين (هيترين).
• دوكسازوسين (كاردورا).
• تامسولوسين (فلوماكس).
• الفوزوسين (يوروكاسترال).
• سيلودوسين (رابافلو).

مثبطات فسفوديستيراز-5: يصف الاطباء هذه الفئة من الأدوية لعلاج ضعف الانتصاب، ينتمي عقار تادالافيل(سياليس) إلى هذه الفئة من الأدوية حيث يعمل على تقليل أعراض المسالك البولية السفلية من خلال إرخاء العضلات الملساء في المسالك البولية السفلية.

مثبطات إنزيم-5 ريدوكتاز: تعمل هذه الادوية على وقف انتاج هرمون ثنائي هيدروتيستوستيرون حيث يتراكم في البروستاتا ويعمل على نموها، مثل:

• فيناسترايد(بروسكار).
• دوتاستيريد(أفودارت).

حيث تعمل هذه الأدوية على منع تضخم البروستاتا وتقليص حجمها عند بعض الرجال.

أثبتت بعض الدراسات والأبحاث الحديثة أن استخدام فئتين من الادوية( الأدوية المركبة )يمكن أن يحسن من تدفق البول بشكل أكثر فاعلية من فئة واحدة من الأدوية، وتشمل الأدوية المركبة ما يلي:

• فيناسترايد ودوكسازوسين.
• دوتاستيريد وتامسولوسين (جالين) وهو مزيج من الدوائين ويتوفر في قرص واحد.
• حاصرات ألفا و مضادات المسكارين.

العلاج الجراحي بالتقنيات الحديثة

لعلاج تضخم البروستاتا على المدى الطويل قد يوصي الطبيب بإزالة انسجة البروستاتا المتضخمة أو عمل شقوق في البروستاتا لتوسيع مجرى البول، ويتم إجراء الجراحة عندما يكون:

• العلاج الدوائي لم يُجدي نفعاً.
• إذا زادت حدة الأعراض.
• عند وجود مضاعفات.

وتشمل الجراحات لإزالة البروستاتا المتضخمة ما يلي:

• استئصال البروستاتا عن مجرى البول (TURP).
• جراحة الليزر.
• استئصال البروستاتا المفتوح.
• شق البروستاتا عن مجرى البول (TUIP).

الأسئلة الشائعة 

كيف يمكن الوقاية من تضخم البروستاتا الحميد؟

لم يجد الباحثون طريقة لمنع تكون تضخم البروستاتا الحميد، ولكن على الرجال الأكثر عُرضة لذلك وهم من يوجد لديهم أي أعراض في المسالك البولية السفلية أن يقوموا بعمل فحوصات دورية للبروستاتا، يُمكن للعلاج المبكر أن يحد من آثار تضخم البروستاتا الحميد من خلال التعرف على أعراض المسالك البولية السفلية وتحديد تضخم البروستاتا.

هل يمكن أن يتحول تضخم البروستاتا الحميد إلى خبيث ؟

تضخم البروستاتا الحميد وتضخم البروستاتا الخبيث هما حالتان مختلفتان، حيث أنه من غير الممكن أن يتحول التضخم الحميد إلى سرطان ولكن من الممكن أن تجتمع الحالتين معاً، من الجدير بالذكر أن سرطان البروستاتا الحميد مع تقدم الرجال في العمر ليس مشكلة صحية تستدعي القلق ما لم يكن له أعراض أو أثار مزعجة.

قد يهمك: 

• جراحة سرطان الثدي
• جراحة سرطان الجلد
• جراحة سرطان القولون والمستقيم | دليل شامل
• مرض سرطان الدم
• جراحة سرطان البنكرياس
• جراحة سرطان القولون